İTHALATTA KOTA VE TARİFE KONTENJANI İDARESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ (TEBLİĞ NO: 2007/3)

(İthalat Genel Müdürlüğü)

## _Dilekçe ve Taahhütname_

## İthalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen eşyaya ilişkin olarak İthalatta Kota ve Tarife Kontenjanı İdaresine İlişkin 2007/3 sayılı Tebliğ çerçevesinde firmamız adına ithal lisansı düzenlenmesini talep etmekteyiz. İthal lisansı almak için yaptığımız iş bu başvuruda yer alan bilgilerin doğru olduğunu, ithal lisansını üçüncü kişilere devretmeyeceğimizi, ithal lisansı kapsamı eşyanın ithalatı ile ilgili belgeleri ( ithal lisansının aslı, ayrıca ithalat gerçekleştirilmiş ise ticari fatura ve gümrük beyannamesinin fotokopisi) ithal lisansının geçerlilik süresinin sonundan itibaren 10 (on) işgünü içerisinde İthalat Genel Müdürlüğü’ne ileteceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.

## Bilgileri ve gereği arz olunur.

## İmza-Kaşe

## Adı-Soyadı

| İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER

Adı/Ünvanı :

Adresi :

Tel: | Faks: | E-posta:

Vergi dairesi: | Vergi numarası:

Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu:

Malın depolanacağı depoya ait bilgiler (deponun kime ait olduğu ve adresi):

BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER (İTHALATÇIDAN FARKLI İSE)

Adı/Ünvanı :

Adresi:

Tel: | Faks: | E-posta:

Vergi dairesi: | Vergi/T.C. kimlik numarası:

Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu:

İTHAL MADDEYE AİT BİLGİLER

GTİP (12 li):

Ticari tanımı ve özellikleri :

Menşe ülke: | Sevk ülkesi:

Miktarı: | Kg (Brüt): | Kg (Net): | Adet: | FOB Değeri: | CIF Değeri:

İthalat için öngörülen | Tarih:

Gümrük Kapısı:

TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ İHRACATÇIYA İLİŞKİN BİLGİLER

Adı/Ünvanı:

Adresi: | Ülkesi:

Tel: | Faks: | E-posta: | Internet sitesi:

MENŞE ÜLKEDEKİ ÜRETİCİYE İLİŞKİN BİLGİLER(İHRACATÇIDAN FARKLI İSE)

Adı/Ünvanı : | Vergi dairesi:

Adresi: | Vergi/T.C. kimlik numarası:

Tel: | Faks: | E-posta:

| | | | | | | | | | | | | | |

EK II

# İTHAL LİSANSI BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK BELGELER

1- Beyan sahibine ait noter tasdikli imza sirkülerinin aslı ve beyan sahibi ithalatçıdan farklı ise noter tasdikli vekaletname.

2- İthal edilecek maddeye ait proforma fatura/faturanın aslı ve 2 adet fotokopisi (Proforma fatura ya da fatura üzerinde ithal edilecek eşyanın tanımları açıkça belirtilmeli, eşyanın miktarı her bir eşya için Kg. ve adet olarak ayrı ayrı gösterilmeli, FOB birim fiyatı yer almalı ve CIF teslim şekline göre düzenlenmiş faturalarda sigorta ve navlun ücretleri ayrıca belirtilmelidir.)

3- Aşağıdaki tablo ayrı bir belge olarak doldurularak verilecektir. Tablo Yeminli Mali Müşavir onaylı olacaktır. Yeminli Mali Müşavir tarafından onaylanmaması halinde tablodaki rakamlar değerlendirmeye alınmayacaktır. Yeminli Mali Müşavire ait faaliyet belgesi aslı başvuruya eklenecektir.

| 2005 | 2006 | YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR ONAYI/MÜHÜR VE İMZASI

---|---|---|---

Beyan edilen vergi matrahı (YTL) | | |

Tahakkuk eden vergi matrahı (YTL) | | |

Yıllık ortalama sigortalı çalışan sayısı | | |