Sayıştay 2. Dairesi 35180 Kararı - Yüksek Öğretim Kurumları Çeşitli Konular

Daire Karar Detayı

İletişim Bilgileri

• Daire Karar Detayı: Listeye DönYazdır

• Daire: 2

• Karar Tarihi: 30.01.2014

• Karar No: 35180

• İlam No: 184

• Madde No: 35

• Kamu İdaresi Türü: Yüksek Öğretim Kurumları

• Hesap Yılı: 2012

• Konu: Çeşitli Konuları İlgilendiren Kararlar

KARAR

Döner Sermaye İşletme Müdürlüğünce Sosyal Güvenlik kurumuna kesilen faturalarda, Epikriz raporunun yazılmaması ya da eksik yazılması sebebiyle gelir kaybına sebep olunması.

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan Fatura İnceleme Usul ve Esasları’nın “Açıklamalar” başlıklı bölümünde:

“Sağlık hizmeti sunucularının ürettikleri sağlık hizmetlerinin, önemli bir kısmı %5 oranı üzerinden örnekleme yöntemi ile incelenmekte ve bunlar için sağlık hizmeti sunucuları, her ayın başı ile sonu arasında verdikleri sağlık hizmetlerine ilişkin tek bir fatura düzenlemektedirler. MEDULA sistemini kullanan sağlık kurum ve kuruluşları, faturalar ile işlemlerin ayrıntısını gösteren eki hizmet detay belgelerini, hem kendi sistemleri üzerinden basılı olarak hem de MEDULA sisteminde elektronik olarak düzenlemektedirler. Yine yapılan tıbbi işlemlerin ayrıntılarını gösteren epikriz ve rapor gibi istenen diğer belgeler ise basılı olarak Kuruma intikal ettirilmektedir.

Sağlık kurum ve kuruluşları tarafından, karşılığı tutarları tek bir fatura ile Kurumdan talep edilen sağlık hizmetlerinin ayrıntıları, her başvuru için ayrı ayrı düzenlenen fatura eki belgelerde (hizmet detay belgesi, epikriz, rapor vb.) gösterilmektedir. Bazı sağlık hizmetlerinin ise örneklemeye dahil edilmeksizin tamamının incelenecek olması nedeniyle, bu grupta yer alan başvuruların bir kısmı her hasta için ayrı ayrı, bir kısmı ise tek bir grup halinde eki belgeleri ile birlikte fatura edilmektedir. Gerek örnekleme yöntemi ile gerekse tamamı incelenmekte olan fatura ve eki belgelerde yer alan bilgilerin şekil ve içerik yönüyle incelenmesine ‘fatura incelemesi’ denir.”

düzenlemesi bulunmaktadır.

Buna göre Hekimin sorumluluğunda olan ve hastaya verilen ve hastane tarafından hastalığın seyri, tedavisi ve yapılan tetkikler konusunda bilgiler içeren Epikriz raporlarının yazılması gerekmektedir. Aşağıda yer alan işlemlere ilişkin olarak ise epikriz kaydının olmaması yahut yapılan işlemin epikrizde yer almaması nedeniyle sözü edilen tedavi giderleri SGK tarfından ödenmemiştir.

Bu itibarla, Epikriz raporlarında yer almayan tedaviler nedeniyle SGK’dan alınamayan fatura toplamı ...… TL’nin Harcama Yetkilisi ......… ve Gerçekleştirme Görevlisi .....…’e müştereken ve mütesesilen,

6085 sayılı Sayıştay Kanunu’nun 53’üncü maddesi gereği işleyecek faizi ile ödettirilmesine oybirliğiyle,