KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No : 2025/034

Gündem No : 9

Karar Tarihi : 27.08.2025

Karar No : 2025/UH.II-1810

BAŞVURU SAHİBİ:

Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti.,

İHALEYİ YAPAN İDARE:

Denizli İl Sağlık Müdürlüğü,

BAŞVURUYA KONU İHALE:

2025/534734 İhale Kayıt Numaralı “2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3” İhalesi

KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:

Denizli İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 22.05.2025 tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen “2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3” ihalesine ilişkin olarak Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti. nin 17.07.2025 tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 28.07.2025 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibince 05.08.2025 tarih ve 189375 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 05.08.2025 tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.

Başvuruya ilişkin olarak 2025/1509 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.

KARAR:

Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.

İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,

1. İdarece şikâyet başvurularının reddedildiği ancak red gerekçesinin şikâyete cevapta yer almadığı, ihale komisyonunca ihale üzerinde bırakılan istekliye gerçekleştirilen aşırı düşük teklif sorgulamasında ihale konusu işe uygun, somut, açık ve ölçülebilir önemli teklif bileşenlerinin belirlenmediği, “diğer giderler” gibi belirsizlik içeren maliyet bileşenlerinin önemli teklif bileşeni olarak belirlendiği, idareden hangi teklif bileşenlerinin belirlendiği hususunda bilgi verilmesi için yazılı talepte bulunulduğu, cevabi yazıda taleplerinin karşılanmadığı, bu hususun 4734 sayılı Kanun’un 5’inci maddesinde yer alan temel ilkelere aykırılık teşkil ettiği, ihale üzerinde bırakılan istekli tarafından sunulan aşırı düşük tekli açıklamasının mevzuata aykırı olduğu ve gerçeği yansıtmadığı,

2. İhale üzerinde bırakılan isteklinin, hizmet alımı konusu 60 cm gantri açıklığı çaplı MR sistemi için teklif etmiş olduğu United Imaging Healtcare markasına ait UMR 580 model; 60 cm gantri açıklıklı 1.5 T manyetik rezonans görüntüleme sistemi ile 70 cm gantri açıklığı çaplı MR sistemi için teklif etmiş olduğu United Imaging Healtcare markasına ait UMR 670 model; 70 cm gantri açıklıklı 1.5 T manyetik rezonans görüntüleme sisteminin Teknik Şartname maddelerindeki şartları karşılamadığı, Teknik Şartname’de cihazlarda istenen teknik özelliklerin orijinal kataloglar ile belgelendirileceğinin düzenlendiği, ancak ihale üzerinde bırakılan istekli tarafından teknik özelliklerin cihaz kataloglarında gösterilmediği, teklif edilen cihazlara ait olmayan başka kataloglar üzerinde gösterildiği, firma tarafından gösterilen özelliklerin ihalede istenen şartları sağlamadığı, bu hususun firma tarafından sunulan kataloglar ile teklif ettikleri cihazlara ait ÜTS’de kayıtlı bulunan kullanım kılavuzları ve orijinal katalogların karşılaştırma yapılarak incelenmesi neticesinde ortaya çıkacağı, ihale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazların aşağıdaki ifade edilen Teknik Şartname maddelerine uygun olmadığı; aynı firma tarafından başka bir ihalede de aynı marka ve model cihazın teklif edildiği ve emsal Kurul kararında da cihazın aşağıda belirtilen bazı teknik özellikleri karşılamadığının karara bağlandığı,

a) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’nin “60 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN TEKNİK ÖZELLİKLERİ” başlıklı 2’nci maddesinde yer alan “Şartname konusu MRG sistemi, diğer dijital görüntüleme sistemleri ile birlikte geniş bir dijital görüntü iletişim ve değerlendirme ağma entegre edilebilecek şekilde, DICOM 3.0 (Digitallmagingand Communications in Medicine) standartlarında ve tüm DICOM özelliklerine (File Media Storage Services, ModalityPerformedProcedure Step (MPPS), Print, Query/ Retrieve SCU, Store SCU, Storage Commitment SCU, Worklist SCU, vs...) sahip, geliştirilecek olan PACS (Picture ArchivingandCommunicationSystem) sistemine bağlanması için hiç bir arayüz-arabirim (interface) ihtiyacı kalmayacak şekilde olmalı, tüm arayüz-arabirim donanım ve yazılımı sistemle birlikte ücretsiz olarak verilmelidir. Sistemin gerekli tüm bileşenleri için DICOM 3.0, PACS, HIS/RIS (Hospital / Radiology Information System) bağlantıları için gerekli izinlerin alınması ve kurularak sorunsuz biçimde işletime sokulması çalışmaları, yüklenici firmanın sorumluluğundadır. Sistemin DICOM uyumluluk özellikleri teklifte açık olarak belirtilmelidir. İlgili DICOM Conformance Statement teklif dosyasında verilecektir.” özelliğine uygun olmadığı,

b) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’nin 2.2 “Gradient Sistemi” başlıklı maddesinin 2.2.1’inci maddesinde yer alan “Sistemin maksimum gradient gücü her üç eksende en az 33(otuzüç)mT/m olacaktır” özelliğine uygun olmadığı,

c) İhale üzerinde bırakılan istekli tarafından sunulan bobin özelliklerinin Teknik Şartname’nin “Alıcı-Verici Bobinleri ve Elektronik Sistemi” başlıklı 2.3’üncü maddesinde yer alan _“En az 16 kanallı dedike el-el bileği bobini
En az 16 kanallı dedike phasedarray omuz bobini
En az 16 kanallı, dedikephasedarray, paralel görüntüleme yapabilen meme bobini
En az 16 kanallı, dedikephasedarray, paralel görüntüleme yapabilen diz bobini” _özelliğine uygun olmadığı, firmanın sunduğu katalogların orijinal olmadığı, orijinal kataloglarda ve ÜTSdeki kullanım kılavuzlarındaki bobin kanallarının maddede istenen özellikte olmadığı, firma tarafından sunulan UMR 580 model 60 cm gantri açıklıklı 1.5 T manyetik rezonans görüntüleme sistemine ait katalogda bilek bobininin, omuz bobininin ve diz bobininin 12 kanallı olduğu, meme bobininin ise 10 kanallı olduğu, yine aynı Teknik Şartname maddesinde yer alan “En az 16 kanallı, genel amaçlı kullanılan büyük ve küçük FOVlar için 2 adet fleksiblyüzeyel bobin” özelliğine uygun olmadığı, sisteme ait orijinal katalog ile ilgili cihazın ÜTS sisteminden kullanım kılavuzu kontrolü neticesinde istenen bobinlerin 8 kanallı olduğu, yine aynı Teknik Şartname maddesinde yer alan “Bir seferde alt ve üst batını aynı anda tarayabilen 16 kanallı paralel görüntüleme yapabilen, Kafa- Ayak ve Lateral eksende bir aküzisyonda en az 45 cm lik tarama alanına sahip vücut bobini (TORSO veya benzeri isimlerle anılan bobin veya spine-vücut bobin entegrasyonu). Bu özellik sağlanamıyorsa ek bobin ile karşılanacaktır.” özelliğine uygun olmadığı, ÜTS sisteminden kullanım kılavuzunun kontrol edilmesi halinde 45 cm tarama alanı özelliğini karşılamadığının anlaşılacağı,

d) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’nin “Radyofrekans (RF) Sistemi” başlıklı maddesinde yer alan “2.4.6 Önerilen sistemde ‘Active Shimming’ özelliği olacaktır.” özelliğine uygun olmadığı,

e) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’de yer alan “2.6.1.ANA KUMANDA KONSOLU

2.6.1.6. Ana kumanda konsolunda en az 19 inç diagonal uzunluğunda ve renkli, titreşimsiz, ‘Flat panel LCD‘monitörü (en az 1280x1024 matriks) ve en az 50hz olmalıdır.” özelliğine uygun olmadığı, zira monitörün renkli, titreşimsiz ve Flatpanel LCD monitör olduğuna ilişkin özelliklerin, firma tarafından teklif edilen sistemlerde mevcut olmadığı, katalog üzerinde belgelendirilmediği, bu hususun UMR 580 manyetik rezonans sistemi orijinal kataloğu ve ÜTS sisteminden yapılan kontrollerde ortaya çıkacağı,

f) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’de yer alan “2.6.1.ANA KUMANDA KONSOLU

2.6.1.10.Ana kumanda konsolundan iş istasyonlarına görüntü transferi yapılabilecektir. Ana kumanda konsolunda tüm anotasyon işlemleri, üç boyutlu görüntüleme, MIP, MinlP, MPR, surfacerendering, MR anjio(alt ve üst ekstremiteperiferikanjiografilerdalhl), diffuzyon (ADC dahil), proton (kısa, orta ve uzun TE süreleriyle çalışan, STEAM vePRESS sekansları sekansları olan, single, 2D, 3D ve multivoksel olarak yapılanMRS, metabolit haritaları) spektroskopi yazılımları bulunacaktır.” özelliğine uygun olmadığı,

g) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’de yer alan “2.6.1.ANA KUMANDA KONSOLU

2.6.1.12. Ana kumanda konsolu DICOM 3.0 formatında haberleşme yapabilecek yazılım ve donanıma sahip olacaktır. DICOM modalityworklist, MPPS, print, send, receive (query/retrieve) özelliklerini kullanıma hazır olarak verilecektir kullanacaktır.” özelliğine uygun olmadığı,

ğ) İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklif ettiği cihazın, Teknik Şartname’de yer alan “2.6.ANA KUMANDA KONSOLU VE BAĞIMSIZ TANI KONSOLU

2.6.2.BAĞIMSIZ TANI KONSOLU (İŞ İSTASYONU)

2.6.2.1. En az bir adet en az 19 inç diagonal uzunluğunda LCD özellikte ve renkli, titreşimsiz (en az 1280x1024 matriks) medikal monitör verilecektir.” özelliğine uygun olmadığı, LCD monitörünün renkli, titreşimsiz olduğuna ilişkin özelliklerin, firma tarafından teklif edilen sistemlerde mevcut olmadığı, istenen özelliklerin firma tarafından katalog üzerinde belgelendirilmediği, bu hususun UMR 580 manyetik rezonans sistemi orijinal kataloğu ve ÜTS sisteminden yapılan kontrollerde ortaya çıkacağı,

h) Teknik Şartname’de yer alan “2.6.2.3. Verilecek tanı konsolu, ham görüntü verilerinin (rawdata) ve oluşturulmuş resimlerin aktarılarak işlenebileceği, standart birimden tümüyle bağımsız yapıda olan, “realmultitasking-multiprocessor” çalışabilecek diagnostik özellikte olmalıdır.” özelliğinin, “2.6.2.4.Tanı konsolunda, en az ana kumanda konsolundan görüntü transferi, imajla ilgili büyütme, otomatik pencere ayarı, monitöre değişik imajların getirilmesi, ilgilenilen alan seçimi, resmin döndürülmesi, resmin sağa-sola ve yukarı-aşağı çevirilmesi, iki resmin karşılaştırılması, histogram analizi, uzaklık ve açı ölçümü, yazı yazma ve yazı silme, anotasyon ve medikal ve medikal olmayan yazıcılara değişik formatlarda filme basma işlemleri, üç boyutlu görüntüleme, 3D volüm ve surfacerendering, MPR görüntüleme, minimum ve maksimum intensite projeksiyon işlemleri yapılabilmelidir” , “2.6.2.6.1.Tüm vücut, karaciğer, prostat ve beyin difüzyon görüntüleme yazılımı (Otomatik ADC haritalama dahil)” özelliğinin, “2.6.2.6.2.ADC / Difüzyon haritalarının oluşturulması” özelliğinin, “ 2.6.2.6.3.Tl ve T2* beyin perfüzyon görüntüleme yazılımı (Renkli CBV/CBF/MTT haritaları, intensite- zaman eğrilerinin oluşturulması dahil)” özelliğinin, “2.6.2.6.4.Tüm vücut anatomik görüntülerinin füzyonunu sağlayan yazılım(tüm vücut difüzyon, PET, BT görüntüler dahil)” özelliğinin , “2.6.2.6.5.ADC / Diffüzyon haritalarının oluşturulması” özelliğinin, “2.6.2.6.6.Tüm spinal görüntülemede anatomik füzyon sağlayan yazılım” özelliğinin, “2.6.2.6.7.Magnetizasyon transfer (MT) sekanslarından elde edilen görüntülerin izlenmesini sağlayan yazılım” özelliğinin, “2.6.2.6.8.İmaj subtraksiyonu, toplama, çarpma ve bölme işlemleri” özelliğinin firma tarafından sunulan katalogda gösterilmediği,

ı) İhale üzerinde bırakılan isteklinin tarafından teklif edilen United Imaging Healthcare markasında Teknik Şartname’de yer alan “ 2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.10.2D,3D Multi GradientEcho, (MEDIC, MERGE, m-FFE)” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.15.4D (“time resolved”) yüksek hızlı kontrastlı MR anjiyografi yazılımları (TWIST, TRICKS, 4D-TRAK (Keyhole))” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.17. Yeni nesil 2D ve 3D ‘Non-contrast MR Angio’ teknikleri (firmalarca “NATIVE TrueFISP”, “NATIVE SAPCE” veya “InhanceInflow IR” VEYA “3d TRANCE”, “B-TRANCE” gibi kısaltmalar ile ifade edilen teknikler) verilmelidir.” maddesinde , “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.19.Firmalarca, LAVA Flex veya 2D- 3D VIBE, DynaVIBE veya eTHRIVE gibi kısaltmalar ile ifade edilen sekanslar” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.20. Firmalarca Balanced FFE veya True FISP, CISS veya 3D FIESTA, FIESTA-C gibi kısaltmalarla ifade edilen sekanslar” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.27.Hareketli görüntüleri düzelten yazılımlar (“BLADE” veya “PROPELLER 3.0” veya “MultiVane”) verilecektir.” maddesinde, “ 2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.33. 3D izotropik Tl ve T2 volüm sekansları (VISTA, 3D Cosmic, CUBE, SPACE)” maddesinde, “2.7.1.34. 3D BalancedGradientEcho Sekans (TrueFISP, 3D FIESTA, CISS, Balanced FFE forinnerear)” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.35. Firmalarca “SENSE” veya “ASSET + ARC” veya “iPAT + mSENSE + GRAPPA” gibi kısaltmaları ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan yazılımlar sistemle birlikte verilecektir. Bu yazılımların hangi sekans ve bobinlerde kullanılabildiği ve kaç faktör olduğu tekliflerde açıklanacaktır.” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.37. Firmalarca “CARE Bolus”, “Smart Prep”, “BolusTrak” isimleri ile ifade edilen otomatik kontrast yakalama özelliği ile “panoramictable”, “smart step”, “mobitrak” olarak adlandırılan otomatik masa hareketi ve otomatik bobin değiştirme özellikleri bulunacaktır. Bu özellikler tüm vücut çalışmalarına olanak sağlayacaktır (anatomik ve diffüzyon).” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.38.Kartilaj incelemeleri için yazılım paketi (CartiGram, SyngoMapIt, Multi-shot GRASE) verilecektir.” maddesinde, “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.42. Sistemde her iki memenin sagittal olarak aynı anda yüksek rezolüsyonlu dinamik kontrastlı görüntülenmesine olanak tanıyan, firmalarca “VIEWS” veya “VIBRANT-Flex” veya “BLISS”, “Breast Pro” gibi kısaltmalarla ifade edilen teknikler mevcut olmalıdır. Dinamik meme çekimlerini mutakip çekim sonrasında yumuşak doku artefaktarını gideren yazılım, renkli lıaritalama ve meme CAD yazılımı bulunacaktır. Bu işlev ilave iş istasyonu ile de sağlanabilir.” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

10. Multi Gradient Echo (MEDIC, MERGE, m-FFE sekanslarından en az biri)” maddesinde, “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

19. Time -resolved (4D) yüksek hızlı anjio uygulamaları (aşağıdaki seçeneklerden en az biri)

TWIST

TRICKS-XV

TRACS ve 4D-TRAK” maddesinde, “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

22. Firmalarca LAVA-Flex, VIBE, eTHRIVE gibi kısaltmalar ile ifade edilen sekanslar” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

23. Firmalarca Balanced FFE, True FISP, 3D FIESTA, CISS gibi kısaltmalarla ifade edilen sekanslar” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

24. Aşağıdaki kısaltmalar ile ifade edilen 3D T2 volüm sekans seçeneklerinden en az biri

VISTA

CUBE+COSMİC

SPACE” maddesinde , “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

28. Firmalarca BLADE, PROPELLER 3.0, MULTIVANE gibi kısaltmalar ile ifade edilen hareket artefaktlarını önleyici sekanslar verilecektir.” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

30. Firmalarca aşağıda kısaltmaları ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan aşağıdaki maddelerden en az birini kapsayan yazılımları sistemle birlikte vereceklerdir. Bu yazılımların hangi sekans ve bobinlerle kullanılabildiği tekliflerde açıklanacaktır. Hızlandırma faktörü en az 7 olmalıdır.

Advanced SENSE

ASSET + ARC

IPAT +GRAPPA” maddesinde, “ 3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

38. MRG cihazında kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 s”ekansları ile alt maddelerde belirtilen yazılımlardan en az biri verilecektir.

CartiGram

Syngo MapIT

Multi-shot GRASE” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

39. Firmalarca IDEAL, mDIXON ve DIXON olarak adlandırılan ve tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ + su + inphase + outphase) elde edilebilmesine yarayan sekanslardan en az biri verilecektir.” maddesinde, “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

40. Meme görüntüleme amaçlı iki memenin aynı anda çekiminin yapılarak dinamik çekimlerin değerlendirilmesi için, Dixon metodunun uygulanabildiği Views, VIBRANT-Flex, vb yazılımlar sunulacaktır.” maddesinde parantez içinde ve sınırlı sayıda sayılan yazılımların bulunmadığı, dolayısıyla istenen şartların sağlanmadığı, idarenin şikâyete cevap yazısında parantez içinin örek olarak verildiği belirtilse de düzenlemeye vb. gibi bir ifadenin eklenmediği,

i) İhale üzerinde bırakılan istekli tarafından teklif edilen United Imaging Helatcare markasında Teknik Şartname’de yer alan ve sınırlı sayıda sayılan “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.18.2D ve 3D T2 FLAIR, 2D T1 FLAIR” yazılımlarının bulunmadığı,

j) İhale üzerinde bırakılan istekli tarafından teklif edilen sisteme ait orijinal katalogta “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.23. Sistemde single ve multishot EPI (EchoPlanarlmaging), MPR (Multi PlanarReformating) ve 3D SurfaceRendering işlemleri yapılabilmelidir. EPI faktörü en az 256 olmalıdır. Dinamik çalışmalar yapılabilmelidir.” maddesinde yer alan EPI faktörü olduğuna dair herhangi bir ibarenin yer almadığı,

k) İhale üzerinde bırakılan istekli tarafından teklif edilen sistemde “ 2.7.1.24. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen difüzyon görüntüleme yapacaktır:

….

Beyin, spine, batın, meme ve prostata yönelik difüzyon sekansları bulunacak veya varolan sekanslar artefaktsız ve uygun diagnostik kalitede çekim yapacak şekilde adı geçen bölgelere uyarlanacaktır.” maddesinde ve “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.25. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen perfüzyon görüntüleme yapacaktır:

….

Beyin dışında karaciğer, meme ve prostat perfüzyon çalışmaları yapılabilmelidir.” maddesinde istenen özelliklerin bulunmadığı,

l) İhale üzerinde bırakılan istekli tarafından teklif edilen yazılım sisteminin “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.28.MRG cihazına monte internal VCG, nabız ve respirasyon tetiklemesi için gerekli yazılım ve donanım bulunacaktır.” internal ECG ile sağlandığı, VCG ile sağlanmadığı,

m) Teknik Şartname’nin “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.36.Magnetizasyon transfer (MT) görüntüleme için MT ratio hesaplamaları ve MT ratio haritalarının oluşturulmasını sağlayan yazılım olmalıdır.” maddesi ile istenen Manyetizasyon Transfer (MT) ration hesaplama sekans yazılımının, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemlerde bulunmadığı,

n) Teknik Şartname’nin “2.7.SİSTEM YAZILIM PAKETİ

2.7.1.39. Firmalarca IDEAL, mDIXON, DIXON ve benzeri isimlerle adlandırılan, tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ+su+inhase+outphase) elde edilmesini sağlayan sekans verilecektir. Bu yazılım TSE veya FSE uygulaması ile baş-boyun, omur ve kas-iskelet vb çalışmalarda da kullanılabilmeli veya ek yazılım verilmelidir.” maddesinde yer alan özelliğin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemde bulunmadığı,

o) Teknik Şartname’nin “2.8.HASTA MASASI

2.8.4.Hasta masasının taşıyabileceği ağırlık en az 150 kg olmalıdır. Tarama mesafesi en az 180 cm olmalıdır.” maddesinde yer alan tarama mesafesi ölçüsünün Ultra Görüntüleme firmasının sisteminde 150 cm olarak düzenlendiği, sisteme ait orijinal kataloglar ve ÜTS sisteminden ilgili dokümanların incelenmesi neticesinde, sistemin ihaleye uygun olmadığının ortaya çıkacağı,

ö) Teknik Şartname’nin “2.8.HASTA MASASI

2.8.3. Hasta masası, dikey ve yatay eksende hareket edebilir özellikte olacaktır. Hareket hassasiyeti lmm’den yüksek olmayacaktır.” maddesinde yer alan özelliğin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sisteme ait orijinal katalogtan da görüleceği üzere dikey hareket hassasiyetinin 10 mm, yatay hareket hassasiyetinin 5 mm olarak belirtildiği, dolayısıyla Teknik Şartnamenin yukarıda belirtilen maddesi ile istenen hareket hassasiyetinin 1 mm’den yüksek olmaması gerektiğine dair özelliğin sağlanamadığı, sisteme ait orijinal kataloglar ve ÜTS sisteminden ilgili dokümanların incelenmesi neticesinde, sistemin ihaleye uygun olmadığının ortaya çıkacağı,

p) Teknik Şartname’nin “2.8.HASTA MASASI

2.8.7.Hasta masasının kumandaları gantri üzerinden yapılabildiği gibi konsoldan da yapılabilmelidir.” maddesinde istenen özelliğin, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemde konsol üzerinden yapılamadığı,

r) Teknik Şartname’nin “ 3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

4) Şartname konusu MRG sistemi, diğer dijital görüntüleme sistemleri ile birlikte geniş bir dijital görüntü iletişim ve değerlendirme ağma entegre edilebilecek şekilde, DICOM 3.0 (Digital Imaging and Communications in Medicine) standartlarında ve tüm DICOM özelliklerine (File Media Storage Services, Modality Performed Procedure Step (MPPS), Print, Query/ Retrieve SCU, Store SCU, Storage Commitment SCU, Worklist SCU, vs...) sahip, geliştirilecek olan PACS (Picture Archiving and Communication System) sistemine bağlanması için hiç bir arayüz-arabirim (interface) ihtiyacı kalmayacak şekilde olmalı, tüm arayüz-arabirim donanım ve yazılımı sistemle birlikte ücretsiz olarak verilmelidir. Sistemin gerekli tüm bileşenleri için DICOM 3.0, PACS, HIS/RIS (Hospital / Radiology Information System) bağlantıları için gerekli izinlerin alınması ve kurularak sorunsuz biçimde işletime sokulması çalışmaları, yüklenici firmanın sorumluluğundadır. Sistemin DICOM uyumluluk özellikleri teklifte açık olarak belirtilmelidir. İlgili DICOM Conformance Statement teklif dosyasında verilecektir.” maddesinde yer alan özelliklerin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemlerle karşılanamadığı,

s) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.2.HASTA MASASI

3. Hasta masasının kumandaları gantri ve kumanda konsolu üzerinden yapılacaktır.” maddesinde istenen özelliğin, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemde konsol üzerinden yapılamadığı,

ş) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.2.HASTA MASASI

2. Hasta masası, dikey ve yatay eksende hareket edebilir özellikte olacaktır. Hareket hassasiyeti lmm’den yüksek olmayacaktır. Masanın tarama mesafesi en az 180cm olmalıdır.” maddesinde özelliğinin istendiği, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemlerdeki masa hassasiyetinin, teknik şartnamede istenilen özelliği karşılamadığı,

t) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.3.RADYOFREKANS SİSTEMİ

3. Sistemde oto-shim özelliği bulunacaktır.” maddesinde özelliğinin istendiği, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemler söz konusu özelliğin bulunmadığı,

u) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.4.BOBİNLER

5. Bir seferde alt ve üst batını aynı anda tarayabilen kafa ayak ekseninde en az 24 kanallı paralel görüntüleme yapabilen, kafa-ayak ve lateral eksende bir aküzisyonda en az 45 cm’lik tarama alanına sahip vücut bobini (TORSO veya benzeri isimlerle anılan bobin veya spine-vücut bobin entegrasyonu). Bu özellik sağlanamıyorsa ek bobin ile sağlanacaktır.” maddesi ile __ 45 cm tarama alanına sahip olma özelliğinin istendiği, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen UMR 670 manyetik rezonans sisteminde söz konusu özelliğin bulunmadığı, ÜTS sisteminden kullanım kılavuzunun kontrol edilmesi halinde teknik şartnamede istenen 45 cm tarama alanı özelliğini karşılamadığının ortaya çıkacağı,

ü) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.4.BOBİNLER

6. Diz- bobini 1 (adet) en az 15 kanallı ve paralel görüntüleme yapabilen.

7. Omuz paralel görüntüleme yapabilen phased array bobini (1 adet, en az 16 kanallı)

11. Bir adet dedike en az 16 kanallı el-el bileği bobini” maddesinde özelliğinin istendiği, Ultra Görüntüleme firması tarafından sunulan bobin özelliklerinin, yukarıda bahsedilen Teknik Şartname ilgili maddesi ile istenen bobin özelliklerini karşılamadığı, firma tarafından sunulan katalogların orijinal olmayıp, orijinal katalogda ve ÜTS deki kullanım kılavuzlarında bahsi geçen bobin kanallarının maddede istenen özellikte olmadığı, firmanın orijinal kataloglarının incelenmesi neticesinden teklif edilen sistemde söz konusu özelliğin olmadığının ortaya çıkacağı, itirazen şikayet dilekçesi ekinde firmanın ÜTS kullanım kılavuzunun taraflarınca ekte sunulduğu ve Ultra firması tarafından sunulan UMR 670 model 70 cm gantri açıklıklı 1.5 T manyetik rezonans görüntüleme sistemine ait katalogda diz bobininin 12 kanallı olup, Şartname’de istenilen özellikleri karşılamadığı, yine firmanın kataloğunda omuz bobininin ve el-el bileği bobininin 12 kanallı olduğu ve istenilen özellikleri sağlamadığı,

v) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.4.BOBİNLER

12.En az 16 kanallı genel amaçlı kullanılan büyük ve küçük FOVlar için 2 adet fleks bobin.” maddesinde yer alan bobin özelliklerinin Ultra Görüntüleme firması tarafından karşılanmadığı, Ultra firması tarafından ihale kapsamında sunulan cihaza ilişkin dokümanların orijinalleri ile ÜTS sisteminden kullanım kılavuzunun kontrolü neticesinde istenen bobinlerin 12 kanallı olduğunun görüleceği,

y) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.6.ANA KUMANDA KONSOLU VE BAĞIMSIZ TANI KONSOLLARI

3.1.6.2.Bağımsız Tanı Konsolu (İş İstasyonu):

1. En az 1 adet en az 19 inç diagonal uzunluğunda LCD özellikte ve renkli, titreşimsiz (en az 1280x1024 matris) medikal monitör verilecektir.” maddesinde istenen LCD monitörünün renkli ve titreşimsiz olduğuna ilişkin özelliklerin, Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemlerde mevcut olmadığı, istenen özelliklerin ilgili firma tarafından katalog üzerinde gösterilmediği, bu hususun UMR 670 manyetik rezonans sistemi orijinal kataloğu ve ÜTS sisteminden yapılan kontrollerde ortaya çıkacağı, yine aynı maddenin alt maddelerinde yer alan “3.Bağımsız tanı konsolları en az 150 metre uzağa taşınabilmelidir.” özelliğinin, “4.Verilecek tanı konsolu, ham görüntü verilerinin (raw data) ve oluşturulmuş resimlerin aktarılarak işlenebileceği, standart birimden tümüyle bağımsız yapıda olan, “real multitasking-multiprocessor” çalışabilecek tanısal özellikte olacaktır.” özelliğinin, “5.Tanı konsolunda, en az ana kumanda konsolundan görüntü transferi, imajla ilgili büyütme, otomatik pencere ayarı, monitöre değişik imajların getirilmesi, ilgilenilen alan seçimi, resmin döndürülmesi, resmin sağa-sola ve yukarı-aşağı çevirilmesi, iki resmin karşılaştırması, histogram analizi, uzaklık ve açı ölçümü, yazı yazma ve yazı silme, anotasyon ve medikal ve medikal olmayan yazıcılara değişik formatlarda filme basma işlemleri, üç boyutlu görüntüleme, 3D volüm ve surface rendering, MPR görüntüleme, minimum ve maksimum intensité projeksiyon işlemleri yapılabilmelidir.” özelliğinin, “6.Tam konsolunda, CD veya DVD yazıcı bulunacak ve bunlar ile gerektiğinde hasta görüntüleri “viewer”’ lan ile birlikte yazdırılabilecektir veya USB portu aracılığı ile başka elektronik depolama ortamına veri aktarılabilecektir. Ayrıca elde edilen ham ve işlenmiş görüntülerden elektronik ortamda JPEG, TIFF veya PNG formatlarından en az birinden ve Video (AVI, MPEG, vb. formatlardan en az biri) formatında kayıt alınabilecek ve USB portu aracılığı ile başka elektronik depolama ortamına veri aktarılabilecektir.” özelliğinin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen sistemde bulunmadığı,

z) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.6.ANA KUMANDA KONSOLU VE BAĞIMSIZ TANI KONSOLLARI

3.1.6.2.Bağımsız Tanı Konsolu (İş İstasyonu):

8.Bu tanı konsolunda bulunacak yazılım paketleri aşağıdaki gibi olacaktır.

a)Fonksiyonel MR ve ilgili post-prosesing yazılımı ( kortikal aktivasyon odaklarını 3D ayrıntılı olarak gösteren otomatik 3D BOLD haritaları dahil)

b)Tüm vücutc ve beyin difüzyon görüntüleme yazılımı (Otomatik ADC lıaritalama dahil)

c)DTI (difuzyon tensör görüntüleme) ham datasının işlenmesi için ayrıntıları aşağıda belirtilen gerekli yazılım

d) FA / Renkli FA / ADC / Difuzyon haritalarının oluşturulması

e) 2D ve 3D fiber traktografı haritalarının oluşturulması ve haritalar üzerinden ROI analizlerinin yapılabilmesi (ADC/DWI/ FA/Eigen vektör değerlerinin ayrı ayrı ölçümlerinin yapılabilmesi). 3D traktografı görüntüler üzerinden aksiyal, koronal , sagital dilimlerle traktlar görüntülenmelidir. Oblik anatomik görüntüler ile traktlar birleştirilebilmelidir.

f) MR spektroskopi yazılımı: Bu programda değişik metabolitlere ait pik tanımlaması, pik ölçümü ve metabolit oranları hesaplanacak ve pikler gerektiğinde kullanıcı tarafından modifiye edilebilecektir. Renkli metabolit ve metabolit oran haritaları çıkarılabilecek ve bu haritalar anatomik görüntüler üzerine eklenebilecektir. Standart haritalar dışında farklı metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecektir.

g) Tl ve T2* beyin perfüzyon görüntüleme yazılımı (Renkli CBV/CBF/MTT haritaları, intensite-zaman eğrilerinin oluşturulması dahil)

h)Kantitatif ve kalitatif BOS akım incelemeleri (“CSF flow quantification”) için gerekli yazılım (Sine görüntülerin oluşturulması, BOS akım dinamiğinin grafik ve sayısal değerlerle analizi, hız ve debi bilgileri, ileri ve geri akım debisi, stroke volüm dahil)

i)Magnetizasyon transfer (MT) görüntüleme için MT ratio hesaplamaları ve MT ratio haritalarının oluşturulmasını sağlayan yazılım

j)DTI, Fonksiyonel MR ve anatomik imajların birbiri üstüne füzyonununu sağlayan yazılım

k)Tüm vücut anatomik görüntülerinin (tüm vücut difuzyon dahil) füzyonunu sağlayan yazılım

l) Tüm spinal görüntülemede anatomik füzyon sağlayan yazılım

m)İmaj subtraksiyonu ve imaj bölme gibi işlemler

n)MR Anjiogafı post-prosesing yazılımları(perifrik anjiografiler dahil)

o)Tanı konsolu DICOM 3.0. formatında haberleşme yapabilecek yazılım ve donanıma sahip olacaktır. DICOM 3.0 işlevleri (DICOM print, send-receive, query-retrieve, DICOM modality worklist, SCU, SCP) kullanıma hazır olarak verilecektir.

p)Farklı sekanslarda elde edilen imajların füzyonunun sağlanması

q)Dinamik görüntüleme teknikleri için zaman/intensite eğrileri ve kantitatif analizi

r) Meme için MR spektroskopi yazılımı bulunacaktır. Bu programda değişik metabolitlere ait pik tanımlaması, pik ölçümü yapılabilecek ve pikler gerektiğinde kullanıcı tarafından modifıye edilebilecektir. Dinamik meme çekimlerini müteakip çekim sonrasında yumuşak doku hareket artefaktlarını gideren yazılım ve Meme CAD yazılımı bulunacaktır. Gerekiyorsa ayrı iş istasyonu verilecektir

s)Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 sekanslarına ait yazılımlar verilecektir (CartiGram Syngo, MultiShot, GRASE MapIT gibi).

t)Kantiatif ve kalitatif BOS akım incelemeleri ( CSF flow quantification) için gerekli yazılım. (Sine görüntülerin oluşturulması, BOS akım dinamiğinin grafik ve sayısal değerlerle analizi, hız, volüm ve debi bilgiler, ileri ve geri akım debisi, stroke volüm dahil) Hız aralığı (Venc) kullanıcı tarafından değiştirebilmelidir.” maddesinde yer alan özelliklerin Ultra Görüntüleme firması tarafından sunulan katalogda gösterilmediği,

__

aa) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

31. Sistemde single ve multishot EPI, Tl ve T2 ağırlıklı EPI sekansları bulunacaktır. EPI faktörü en az 256 olmalıdır.” maddesindeki EPI faktörü özelliğinin Ultra Görüntüleme firması tarafından sunulan United Imaging Healtcare markasının UMR 670 manyetik rezonans sistemlerine ait orijinal katalogda bulunmadığı,

bb) Teknik Şartname’nin “3. 70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

35. …

Beyin, prostat ve meme için MR spektroskopi sekansları ve görüntü işleme programları olacaktır. …”MR spektroskopi görüntü işleme yazılımı bulunacaktır. Bu programda değişik metabolitlere ait pik tanımlaması, pik ölçümü ve metabolü oranları hesaplanacak ve pikler gerektiğinde kullanıcı tarafından modifiye edilecebilecektir. Renkli metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecek ve bu haritalar anatomik görüntüler üzerine eklenebilecektir. Standart haritalar dışında farklı metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecektir.” Maddesindeki özelliğin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen United Imaging Healtcare markasına UMR 670 Manyetik Rezonans Sistemlerinde bulunmadığı ve katalogda gösterilmediği,

cc) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

36. …

Kardiyak görüntüleme için nefes tutmalı ve tutmasız gradient eko ve turbo (fast) spin eko sekansları ile bunların ya baskılama ve inversion recovery prepulsları bulunacaktır.” maddesinde yer alan özelliğin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen United Imagıng Healtcare markasına ait UMR 670 manyetik rezonans sistemlerinde bulunmadığı, katalogda gösterilmediği,

dd) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

37. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen tüm vücut görüntüleme yapacaktır:

Standart yağ baskılı ve baskısız Tl, T2 sekansları ile birlikte, tüm vücut difüzyon, tüm vücut anjiografi ve postkontrast incelemeler için 3D voliimetrik sekansları bulunacaktır.
Tüm vücut görüntüleri kayıpsız ve birleşim yerleri belli olmayacak şekilde birleştirilecek, bu birleştirme sırasında her bir slab için pencere ayarı otomatik olarak yapılacaktır.” maddesinde yer alan özelliğin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen United Imaging Healtcare markasına ait UMR 670 manyetik rezonans sistemlerinde bulunmadığı, katalogda gösterilmediği,

ee) Teknik Şartname’nin “3.70 CM GANTRİ AÇIKLIĞI ÇAPLI MR SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

3.1.TEKNİK UNSURLAR

3.1.7.Yazılım

41. MRG cihazına monte internal VCG, nabız ve respirasyon tetiklemesi için gerekli yazılım ve donanım bulunacaktır.” maddesinde istenen özelliklerin Ultra Görüntüleme firması tarafından teklif edilen United Imaging Healtcare markasına ait UMR 670 manyetik rezonans sistemlerinde bulunmadığı ve katalogda gösterilmediği, itirazen şikayet dilekçesinin ekinde UMR 580 ve 670 cihazlarına ait ÜTS kullanım kılavuzlarının yer aldığı iddialarına yer verilmiştir.

A) Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir.

1. Başvuru sahibinin 1’inci iddiasına ilişkin olarak:

4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Aşırı düşük teklifler” başlıklı 38’inci maddesinde “İhale komisyonu verilen teklifleri değerlendirdikten sonra, diğer tekliflere veya idarenin tespit ettiği yaklaşık maliyete göre teklif fiyatı aşırı düşük olanları tespit eder. Bu teklifleri reddetmeden önce, belirlediği süre içinde teklif sahiplerinden teklifte önemli olduğunu tespit ettiği bileşenler ile ilgili ayrıntıları yazılı olarak ister.

İhale komisyonu;

a) İmalat sürecinin, verilen hizmetin ve yapım yönteminin ekonomik olması,

b) Seçilen teknik çözümler ve teklif sahibinin mal ve hizmetlerin temini veya yapım işinin yerine getirilmesinde kullanacağı avantajlı koşullar,

c) Teklif edilen mal, hizmet veya yapım işinin özgünlüğü,

gibi hususlarda yapılan yazılı açıklamaları dikkate alarak, aşırı düşük teklifleri değerlendirir. Bu değerlendirme sonucunda, açıklamaları yeterli görülmeyen veya yazılı açıklamada bulunmayan isteklilerin teklifleri reddedilir ...” hükmü,

Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer tespiti ve aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi” başlıklı 79’uncu maddesinde “79.1. Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer aşağıdaki kurallara göre tespit edilir.

…

79.2. İhale ilanında ve dokümanında teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden açıklama isteneceği belirtilen hizmet alımı ihalelerinde, aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında aşağıdaki düzenlemelere göre işlem tesis edilmesi gerekmektedir.

79.2.1. Aşırı düşük tekliflere yönelik açıklama istenmesine ilişkin yazıda, isteklilerin yapacakları açıklamalara esas olacak önemli teklif bileşenlerinin, bütün istekliler için aynı unsurları içerecek şekilde belirtilmesi zorunludur. Aşırı düşük teklif açıklaması sunulması için isteklilere üç (3) iş gününden az olmamak üzere uygun bir süre verilir…” açıklamaları yer almaktadır.

İdari Şartnamenin “İhale konusu işe/alıma ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. İhale konusu işin/alımın;

a) Adı: 2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3

b) Türü: Hizmet alımı

c) İlgili Uygulama Yönetmeliği: Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği

ç) Yatırım proje no'su (yapım işlerinde): Bu madde boş bırakılmıştır.

"d) Kodu:

e) Miktarı:

1-Manyetik Rezonans Görüntüleme Çekimi Raporlama Hariç : 277.475.689,80 puan
2-Manyetik Rezonans Görüntüleme Raporlama : 17.249.400 puan

Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır.

f) İşin yapılacağı/malın teslim edileceği yer: Denizli Devlet Hastanesi, Denizli Devlet Hastanesi Dokuzkavaklar Semt Polikliniği ve Denizli Servergazi Devlet Hastanesi ” düzenlemesi,

Aynı Ş artname’nin “Teklif fiyata dâhil giderler” başlıklı 25’inci maddesinde “…

25.3. Teklif fiyata dâhil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:

25.3.1.

Sözleşmenin uygulanması sırasında, ilgili mevzuat gereğince (KDV hariç) yapılacak her türlü vergi, resim harç ve benzeri giderler ile ulaşım, nakliye, işçilik ve her türlü sigorta giderlerinin tümü isteklilerce teklif edilecek fiyata dâhildir.

Cihazlara ait muhtemel her türlü bakım onarım giderleri, personel giderleri(oluşabilecek ihbar ve kıdem tazminatları da dahil), kalibrasyon ve yedek parça masrafları teklif fiyata dahildir. cihazların montaj giderleri, her türlü izin giderleri, tetkiklerin cd ortamına kaydedilmesi ile ilgili giderlerin tümü, cihazların hastane otomasyon ve pacs sistemine bağlanması ve bununla ilgili giderler, NDK(Nükleer Düzenleme Kurumu) tarafından yapılacak muhtemel periyodik kontrollerin yaptırılması ile ilgili giderler, inşaat, montaj maliyetleri, teklif fiyata dahildir.

Kabul ve muayene sırasında firmalardan cihazın teknik özellikleri ve performansına ilişkin testlerin yapılması istenildiğinde gerekli personel ve düzeneği firma ücretsiz olarak sağlayacaktır.

Yapımı devam eden ve sözleşme süresi içinde tamamlanması beklenen acil durum hastanesi hizmete başlayacak olup Denizli Devlet Hastanesi ana yerleşke E blokta kurulacak olan MR cihazı yeni hizmet binasına taşınacaktır. İki bina arasındaki mesafe yaklaşık 9 km olup bu taşıma sürecindeki her türlü nakliye demontaj ve montaj faaliyete geçirme işlemleri teklif fiyatına dâhildir bahse konu cihazın taşınması ve yeni yerinde faaliyete geçirilmesi süresi idarenin talimatının yükleniciye tebliğini takip eden 30 günü aşmayacaktır.

İstekliler tekliflerini sunarken, kurumumuzun sut (güncel sağlık uygulama tebliğinde) da belirlenen fiyatların ve bu fiyatlardan Hazine Hissesi, SÇEK Payı, Merkez Payı ve KDV yatırdıklarının da dikkate alınması gerekmektedir.

Hizmet alımı ile ilgili olarak yüklenicin kullanıma verilecek yerlerden bir bedel alınmayacaktır.

Teknik şartnamede belirtilen diğer giderler teklif fiyata dâhil edilecektir. …” __ düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin “Aşırı düşük teklifler” başlıklı 33’üncü maddesinde “Teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden Kanunun 38 inci maddesine göre açıklama istenecektir. …” düzenlemesi ,

Aynı Şartnamenin “Diğer Hususlar” başlıklı 48’inci maddesinde _“…(4)
4 ) Hizmetin verileceği binanın elektrik, su, hastane içi dâhili telefon giderleri hastanemize ait olup, tüm sarf ve giderler (filmler, banyo solüsyonları vs binanın temizliği için kullanılan tüm temizlik maddeleri de dahil olmak üzere) ile tüm personel giderleri yükleniciye aittir. _

7) Hastanenin yükleniciye teslim ettiği hizmetin yapılacağı yerin onarımı, tadilatı, düzenlenmesi, cihazın montajı ve hizmet sunulabilir hale getirilmesi için gerekli her şey yükleniciye aittir.

8) Cihazın periyodik veya periyodik olmayan her türlü bakımları, onarımları için gereken tüm yedek parçalar ile her türlü sarf malzemeler (helyum gazı dâhil) yüklenici tarafından karşılanacaktır. …” düzenlemesi,

Birim Fiyat Teklif Cetvelinde “

__

” düzenlemesi yer almaktadır.

22.05.2025 tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen 2025/534734 İKN’li “2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3” işinde 5 adet ihale dokümanının indirildiği ve ihaleye 2 isteklinin teklif sunduğu, isteklilerden Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nden beyan edilen bilgileri tevsik eden belgeler ve anılan isteklinin teklifinin sınır değer altında olmasından dolayı aşırı düşük teklif açıklamasının istenildiği, başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnş. Dan. Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti.nden ise beyan edilen bilgileri tevsik eden belgelerin istenildiği, ihale komisyonunca yapılan incelemede belgelerin yeterli bulunduğu, ihalenin Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş. üzerinde bırakılmasına ve başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnş. Dan. Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin ise ekonomik açıdan en avantajlı ikinci teklif olarak belirlenmesine karar verildiği görülmüştür.

Başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnş. Dan. Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti. tarafından sürece ilişkin bilgi talebinde bulunulması üzerine, idare tarafından 17.06.2025 tarihinde EKAP’tan gönderilen “Bilgi edinme talebiniz hakkında” başlıklı yazıyla Ultra Görüntülüme Merkezİ A.Ş.ne ihale dokümanı düzenlemeleri çerçevesinde aşırı düşük teklif sorgulamasının yapıldığı, isteklinin süresi içerisinde bilgi ve belgelerini sunduğu, inceleme ve değerlendirme sürecinin devam ettiğinin bildirildiği görülmüştür.

Yapılan incelemede “Beyan edilen bilgileri tevsik eden belgelerin sunulması ve/veya numune/demostrasyon işlemlerine ilişkin ürün örneklerinin verilmesi/kurulumlarının yapılması/aşırı düşük teklif açıklamalarının sunulması” başlıklı yazı ile Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nden “Müdürlüğümüz tarafından; 22.05.2025 tarihinde 2025/534734 ihale kayıt numaralı 2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3 ihalesi yapılmıştır.

Adı geçen ihale kapsamında, firmanızın vermiş olduğu teklif mektubu ihale komisyonunca incelenmiş ve vermiş olduğunuz teklifin sınır değerin altında olduğu görülmüş ve aşırı düşük olarak tespit edilmiştir.

İdari şartnamenin “Madde 33 - Aşırı düşük teklifler 33.1. Teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden Kanunun 38 inci maddesine göre açıklama istenecektir. Bu kapsamda; ihale komisyonu sınır değerin altında kalan teklifleri aşırı düşük teklif olarak tespit eder ve bu teklif sahiplerinden Kurum tarafından belirlenen kriterlere göre teklifte önemli olduğunu tespit ettiği bileşenler ile ilgili ayrıntıları yazılı olarak ister. İhale komisyonu;

a) Verilen hizmetin ekonomik olması,

b) Seçilen teknik çözümler ve teklif sahibinin işin yerine getirilmesinde kullanacağı avantajlı koşullar,

c) Teklif edilen hizmetin özgünlüğü, gibi hususlarda yapılan yazılı açıklamaları dikkate alarak aşırı düşük teklifleri değerlendirir. Bu değerlendirme sonucunda, açıklamaları yeterli görülmeyen veya yazılı açıklamada bulunmayan isteklilerin teklifi reddedilir.” hükümleri gereğince;

1) 60 cm Açıklıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme Sistemi,

2) 70 cm Açıklıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme Sistemi,

3) MR Otomatik Enjektör Sistemi, bakım onarım ve kalibrasyonu,

4) CD/DVD Robot yazma ve Etiketleme Cihazı,

5) El Tipi Dedektör,

6) MR Uyumlu Yangın Söndürme Tüpü,

7) MR Uyumlu 02 Tüpü,

8) MR Uyumlu Girişimsel İşlem Sehpası,

9) MR Uyumlu Hasta İzleme Kamera Sistemi,

10) MR Uyumlu Müzik Sistemi,

11) Kuruma yapılacak yerin hazırlanmasına ilişkin maliyetler,

12) Enjektör ve ara bağlantıları ile ilgili giderler,

13) HBYS sistemine HL7 entegrasyonu ile ilgili giderler,

14) NDK veya diğer resmi kurumlar için yapılacak giderler,

15) Montaj, demontaja ilişkin giderler,

16) Denizli Devlet Hastanesi E blokta kurulacak cihazın yeni hastaneye taşınma giderleri,

17) Diğer tüm giderler,

Yukarıda belirtilen giderlere ilişkin hususları içerir açıklamalarınızı dayanaklarıyla birlikte en geç 03.06.2025 tarihine kadar idaremize sunulması gerekmektedir. Gereğini rica ederim. Aşırı düşük teklifin önemli bileşenlerine ilişkin açıklama ekte yer alan belgelerde bulunmaktadır.” hususlarında aşırı düşük teklif açıklaması istenildiği ve yazı ekinde yer alan belgede de aynı önemli teklif bileşenlerinin yer aldığı görülmüştür.

Yukarıda yer verilen mevzuat hüküm ve açıklamalarından, idareler tarafından sınır değerin altında teklif veren isteklilerden aşırı düşük teklif açıklaması istenileceği ve sınır değerin altında teklif veren isteklilerce sunulan aşırı düşük teklif açıklamalarının değerlendirildikten sonra ihalenin sonuçlandırılacağına ilişkin düzenleme yapılması halinde, sınır değerin altında teklif veren isteklilere gönderilecek olan aşırı düşük teklif açıklama talebi yazısında, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Aşırı düşük teklifler” başlıklı 38’inci maddesinde yer alan hükümler ile Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer tespiti ve aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi” başlıklı 79’uncu maddesinde yer alan açıklamalar uyarınca, teklifte önemli olduğu tespit edilen maliyet bileşenlerine yer verilmesinin ve isteklilerin yapacakları açıklamalara esas olan bahse konu önemli teklif bileşenlerinin, bütün istekliler için aynı unsurları içerecek şekilde açık, net ve tereddütte mahal vermeyecek şekilde belirtilmesinin zorunlu olduğu anlaşılmaktadır.

İdare tarafından sınır değerin altında teklif veren Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.ne gönderilen aşırı düşük teklif açıklama talebi yazısı incelendiğinde, bahse konu yazıda önemli teklif bileşenlerinin “ 1) 60 cm Açıklıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme Sistemi,

2) 70 cm Açıklıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme Sistemi,

3) MR Otomatik Enjektör Sistemi, bakım onarım ve kalibrasyonu,

4) CD/DVD Robot yazma ve Etiketleme Cihazı,

5) El Tipi Dedektör,

6) MR Uyumlu Yangın Söndürme Tüpü,

7) MR Uyumlu 02 Tüpü,

8) MR Uyumlu Girişimsel İşlem Sehpası,

9) MR Uyumlu Hasta İzleme Kamera Sistemi,

10) MR Uyumlu Müzik Sistemi,

11) Kuruma yapılacak yerin hazırlanmasına ilişkin maliyetler,

12) Enjektör ve ara bağlantıları ile ilgili giderler,

13) HBYS sistemine HL7 entegrasyonu ile ilgili giderler,

14) NDK veya diğer resmi kurumlar için yapılacak giderler,

15) Montaj, demontaja ilişkin giderler,

16) Denizli Devlet Hastanesi E blokta kurulacak cihazın yeni hastaneye taşınma giderleri,

17) Diğer tüm giderler,” olarak belirlendiği görülmüştür.

Yukarıda aktarılan tespitler kapsamında “Kuruma yapılacak yerin hazırlanmasına ilişkin maliyetler, Enjektör ve ara bağlantıları ile ilgili giderler, HBYS sistemine HL7 entegrasyonu ile ilgili giderler, NDK veya diğer resmi kurumlar için yapılacak giderler, Montaj, demontaja ilişkin giderler, Denizli Devlet Hastanesi E blokta kurulacak cihazın yeni hastaneye taşınma giderleri ve Diğer tüm giderler” şeklinde önemli teklif bileşeni belirlenmesinin aşırı düşük teklif açıklamaları açısından belirsizlik oluşturduğu, örneğin kuruma yapılacak yerin hazırlanmasına ilişkin maliyet kalemlerinin neler olduğunun yazıda açık bir şekilde belirtilmediği, yine “diğer tüm giderler” bileşeninin ise muğlak bir ifade olduğu, bu kapsamda ihale dokümanı kapsamında teklif fiyata dâhil olan maliyet bileşenlerinden hangi kalemlerin aşırı düşük teklif sorgulaması aşamasında önemli teklif bileşeni olarak belirlendiğinin anlaşılamadığı, bu şekilde yapılan sorgulama sonucunda sunulan açıklamaların mevzuata uygunluğunun denetlenmesinin sağlıklı bir şekilde yapılamayacağı, hangi unsurların önemli teklif bileşeni olarak belirleneceği hususunda idarenin takdir yetkisinin bulunduğu, ancak önemli teklif bileşenlerinin açık net ve tereddüde mahal vermeyecek şekilde belirlenmesi gerektiği, bu çerçevede 4734 sayılı Kanun’un 38’inci maddesi ile Kamu İhale Genel Tebliği’nin 79’uncu maddesi uyarınca idare tarafından teklifte önemli olduğu tespit edilen maliyet bileşeni ve/veya bileşenlerinin açık ve tereddüde mahal vermeyecek şekilde belirlenerek aşırı düşük teklif sorgulamasının yeniden yapılması gerektiği tespit edilmiştir.

Bu itibarla, isteklilerin aşırı düşük açıklamalarını mevzuata uygun/geçerli şekilde yapabilmeleri ve idarelerin yapılan açıklamaları sağlıklı şekilde değerlendirebilmelerinin ön koşulunun idareler tarafından yapılan aşırı düşük teklif sorgulamasının 4734 sayılı Kanun’un 38’inci maddesi ve Kamu İhale Genel Tebliği’nin 79.2.1’inci maddesine uygun yapılması olduğu, ayrıca aşırı düşük teklif sorgulamasının teklifte önemli olduğu idarece tespit edilen teklif bileşenleri üzerinden yapılması gerektiği, yapılan incelemede, idare tarafından aşırı düşük teklif sorgulaması aşamasında önemli teklif bileşenlerinin açık, net ve tereddütte mahal vermeyecek bir şekilde belirlenmediği, dolayısıyla idarece aşırı düşük teklif açıklama talebinin kamu ihale mevzuatına uygun yapılmadığı anlaşıldığından, idare tarafından teklifte önemli olduğu tespit edilen maliyet bileşenlerinin açık ve tereddütte mahal vermeyecek şekilde belirlenerek, aşırı düşük teklif sorgulamasının yeniden yapılması gerektiği anlaşılmakla birlikte, başvuru sahibinin ikinci iddiası kapsamında yapılan incelemede ihale üzerinde bırakılan Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği sonucuna varıldığından ve sınır değer tutarının altında yalnızca söz konusu isteklinin teklif sunduğu anlaşıldığından, bu hususta herhangi bir düzeltici işlem tesisine gerek bulunmadığı sonucuna varılmıştır.

2. Başvuru sahibinin 2’nci iddiasına ilişkin olarak:

24.04.2025 tarihli İhale İlanı’nda “4. İhaleye katılabilme şartları ve istenilen belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler:

4.1. İsteklilerin ihaleye katılabilmeleri için aşağıda sayılan belgeler ve yeterlik kriterleri ile fiyat dışı unsurlara ilişkin bilgileri e-teklifleri kapsamında beyan etmeleri gerekmektedir.

4.1.1.3. İhale konusu işin yerine getirilmesi için alınması zorunlu olan ve ilgili mevzuatında o iş için özel olarak düzenlenen sicil, izin, ruhsat vb. belgeler,

Cihaz Beyanı 2

Cihaz Beyanı 3

Cihaz Yaş Beyanı

MR Cihazı için Belge

Radyolojik Görüntüleme ve Raporlama Hizmeti Tescil Belgesi veya Radyoloji Merkezi Ruhsat/Faaliyet İzin Belgesi

Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesi

ÜTS KAYDI” düzenlemeleri,

İdari Şartname’nin “İhaleye katılabilmek için gereken belgeler ve yeterlik kriterleri” başlıklı 7’nci maddesinde “ı) İhale konusu işin ya da malın satış faaliyetinin yerine getirilebilmesi için ilgili mevzuat gereğince alınması zorunlu sicil, izin, ruhsat, faaliyet belgesi vb. belgeler:

__

“ düzenlemesi yer almaktadır.

Teknik Şartname’nin 7.9’uncu maddesinde “Yüklenici firma kuracağı cihazların hangi marka, model ve tip olduğunu belirterek şartname maddelerine sırasına göre tek tek ve Türkçe olarak cevap verilen şartnameye uygunluk belgesini teklifle birlikte mutlaka verecektir. Bu uygunluk belgesi, firmanın antetli kağıdına yazılmış olacak, firma yetkilisinin imzası ve firma kaşesi belgenin her sayfasında bulunacaktır. Şartname uygunluk belgesinde verilen cevaplar firmanın vermiş olduğu orijinal doküman, prospektüs veya katalogların hangi sayfa ve satırında olduğu şartnameye uygunluk belgesinde yazılacak, orijinal doküman üzerinde açıklanarak şartname maddesi yazılı işaretle belirtilecektir, dokumanda olmayanlar üretici firma veya Türkiye temsilcisi firmalardan ıslak imzalı orijinal yazısı ile belgelenecektir. Bu maddede belirtilen koşullara uymayan teklifler değerlendirilmeyecek ve ihale dışı bırakılacaktır.” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin 9.14’üncü maddesinde “Teklif veren firmalar şartname maddelerine ayrı ayrı ve Türkçe olarak şartnamedeki sıraya göre cevap vereceklerdir. Bu cevaplar “…. Marka model cihazı teklifimizin Şartnameye Uygunluk Belgesi” başlığı altında teklif veren firmanın başlıklı kağıdına yazılmış ve yetkili kişi tarafından imzalanmış olmalıdır. İstendiği takdirde orijinal katalog ve dokümanlar getirilecek, Teknik Şartnamede istenilen özelliklerin hangi dokümanda görülebileceği belirtilecek ve doküman üzerinde teknik şartname maddesi işaretlenmiş olacaktır. Bu cevaplar orijinal dokümanları ile karşılaştırıldığında herhangi bir farklılık bulunursa firma değerlendirme dışı bırakılacaktır”. düzenlemesi,

Yine aynı Şartname’nin 9.15’inci maddesinde “İstekliler, hizmet sunacakları cihazlara sit Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış ÜTS kaydına sahip olduğunu gösteren belgeleri muayene komisyonuna sunacaktır. Ayrıca hizmet için kullanılacak cihaza ait tanıtıcı broşür ve kataloglar Türkçe olarak istendiği takdirde muayene komisyonuna sunulacaktır.” düzenlemesi yer almaktadır.

__

İdari Şartname’nin yeterlik kriterlerini düzenleyen 7’nci maddesinde isteklilerden teklifleri kapsamında beyan edilmesi gerekli belgelere ilişkin “ ÜTS KAYDI, MR Cihazı için Belge (MR İçin Dıcom Conformance Belgesinin,) Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesi, Radyolojik Görüntüleme ve Raporlama Hizmeti Tescil Belgesi veya Radyoloji Merkezi Ruhsat/Faaliyet İzin Belgesi, Cihaz Yaş Beyanı, Cihaz Beyanı 2 ve Cihaz Beyanı 3” nının istenildiği ve “Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesi” satırında “İstekliler, teknik şartname maddelerine ayrı ayrı ve türkçe olarak şartnamedeki sıraya göre cevap vereceklerdir. bu cevaplar" ............. marka ............. model cihaz teklifimizin şartnameye uygunluk belgesi" başlığı altında teklif veren firmanın başlıklı kağıdına yazılmış ve yetkili kişi tarafından imzalanmış olmalıdır. Bu cevaplar orijinal dokümanları ile karşılaştırıldığında her hangi bir farklılık bulunursa firma değerlendirme dışı bırakılacaktır.” düzenlemesinin yer aldığı görülmüş olup, İdari Şartname’nin 7’nci maddesi kapsamında isteklilerden teklif edilen cihazlara ait katalogların teklif ekinde sunulmasına ilişkin herhangi bir düzenleme yapılmadığı görülmüştür. Teknik Şartnamenin yukarıda aktarılan düzenlemelerinde isteklilerin Şartnameye Uygunluk Belgesi içerisinde Teknik Şartnameye cevaplarını verecekleri ve bu cevapların orijinal doküman, prospektüs veya katalogların hangi sayfa ve satırında olduğunun aynı belgede beyan edileceğinin, bu cevaplar orijinal dokümanları ile karşılaştırıldığında herhangi bir farklılık bulunursa firmanın değerlendirme dışı bırakılacağının düzenlendiği görülmüştür.

İhale dokümanı içerisinde yer alan yeterlik bilgileri tablosu standart formunda cihaz kataloglarına ilişkin bir satır açılmadığı, ihale üzerinde bırakılan istekli Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş. ile başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnş. Dan. Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti. tarafından da yeterlik bilgileri tablolarında katalog beyanlarının yer almadığı görülmüştür.

Yapılan incelemede 27.05.2025 tarihinde EKAP üzerinden Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.ne gönderilen “Beyan edilen bilgileri tevsik eden belgelerin sunulması ve/veya numune/demostrasyon işlemlerine ilişkin ürün örneklerinin verilmesi/kurulumlarının yapılması/aşırı düşük teklif açıklamalarının sunulması” başlıklı yazı ile Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nden “43455-599-00027_2025-534734 ÜTS Beyanı

43455-599-00031_2025-534734 ÜTS Kapsam Dışı Beyanı

43455-599-00028_2025-534734 DICOM Confirmance Statement

43455-599-00026_2025-534734 Teknik Şartname Cevabı

43455-599-00025_Radyolojik Görüntüleme ve veya Raporlama Hizmeti Tescil Belgesi

43455-599-00032_2025-534734 Yaş Beyanı

43455-599-00033_2025-534734 Yedek Parça Temin Süresi Beyanı” belgelerinin sunulmasının istenildiği görülmüştür.

Yine idarece 18.06.2025 tarihinde EKAP üzerinden Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.ne gönderilen “Açıklama ve bilgi istemi hakkında” konulu yazı ve eki belge ile “Müdürlüğümüzce 2025/534734 ihale numarası ile alımı yapılan 2. Basamak Sağlık Tesislerine Ait Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Birlikte Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti Alımı 3 ihalesine ilişkin aşırı düşük sorgulama ve tevsik edici belgeler ilgi yazınız ile kurumumuza teslim edilmiştir. İşin uzmanları tarafından yapılan değerlendirmede; idaremize sunulan evraklarda ve katalog incelemelerinde teknik şartnameyi karşılama hususunda tereddütler oluşmuş olup, bu tereddütlerin ortadan kaldırılması için bilgi ve açıklama istenmesi ihtiyacı hasıl olmuştur. Bu itibarla işin uzmanları tarafından tespit edilen ve ekte sunulan teknik şartname maddelerine ilişkin açıklayıcı bilgi ve kataloglarda işaretlenmiş hallerinin 24.06.2025 tarihine kadar Müdürlüğümüze ulaştırılması veya mevcut katalog üzerinde gösterilmek üzere Müdürlüğümüzde ilgili tarihe kadar hazır bulunulması hususunda” şeklinde idarece açıklama ve bilgi talep edildiği ve bu yazıların ekinde “Teknik Şartnamede Yer Alan ve Katalog Üzerinde Gösterilmesi İstenen Hususlar” başlıklı yazıda “• Interfaz gerektiren bobin için gerekli interfaz, bobin ile birlikte verilecektir. 2.3.2. İstenilen bobinlerin boyutları ile uygun bobin dolabı ve masa verilecektir. 2.6.2.6.1. Tüm vücut, karaciğer, prostat ve beyin difüzyon görüntüleme yazılımı (Otomatik ADC haritalama dahil) 2.6.2.6.13. Vücut perfüzyon görüntüleme (karaciğer ve meme) analizi için yazılım 2.6.2.6.14. Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, T1 veya T2 sekanslarına ait yazılımlar verilecektir (CartiGramSyngo, MultiShot, GRASE MapIT gibi). 2.6.2.6.15. T2* relaksasyon zamanı SE veya GRE sekanslarıyla kantitatif veya rölatif olarak ölçülebilmelidir. • “b” değeri 7000 s/mm2 ‘ye kadar çıkarılabilecektir. Aynı sekansda çoklu “b” değerleri ile inceleme yapılabilmelidir. 2.7.1.26. MR myelografi, MR kolanjiografi, MR sialografi, MR enteroklisis, MR kolonografi, MR ürografi ve MR floroskopi gibi incelemeler yapılabilmelidir. Bu incelemeler için ağır T2 özelliği bulunan (yağ satürasyonlu) SingleShot Turbo (Fast) Spin Echo veya 2D/3D HASTE sekansı bulunacaktır. 2.7.1.36. Magnetizasyon transfer (MT) görüntüleme için MT ratio hesaplamaları ve MT ratio haritalarının oluşturulmasını sağlayan yazılım olmalıdır. 2.7.1.38. Kartilaj incelemeleri için yazılım paketi (CartiGram, SyngoMapIt, Multi-shot GRASE) verilecektir. • 2D, 3D, Single,Çok kesitli (multislice) ve multivoksel MR spektroskopi teknikleri olacaktır. • Dış hacim (“outervolume”) ve spektral baskılama teknikleri olacaktır. 2.8.4. Hasta masasının taşıyabileceği ağırlık en az 150 kg olmalıdır. Tarama mesafesi en az 180 cm olmalıdır. 2. Hasta masası, dikey ve yatay eksende hareket edebilir özellikte olacaktır. Hareket hassasiyeti 1mm’den yüksek olmayacaktır. Masanın tarama mesafesi en az 180 cm olmalıdır. 580 modelin 150 cm – 670 modelin 205 cm 12. En az 16 kanallı genel amaçlı kullanılan büyük ve küçük FOVlar için 2 adet fleks bobin. 15. Sisteme aynı anda en az 3 farklı anatomik bölge bobini bağlanarak hasta yerinden kaldırılmadan yada yeniden pozisyon verilmeden ardışık çekimler yapılmasına imkan veren (Tim, GEM suite, dStream, Atlas vb isimlerle anılan) teknoloji mevcut olmalıdır” hususlarında açıklama talep edildiği ve yapılan açıklamadan sonra “Teknik Rapor” isimli belgenin düzenlendiği görülmüştür.

İdarenin düzenlediği “Teknik Rapor” isimli belgede Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş. tarafından 23.06.2025 tarihinde sunulan belgeler ile tereddüt hâsıl olan hususların giderildiği ve anılan isteklinin Teknik Şartname’yi karşıladığı ifade edilmiştir.

İhale üzerinde bırakılan istekli Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş. tarafından sunulan Teknik Şartnameye Cevap dokümanı içerisinde madde metinlerinin yanına parantez içerisinde doküman isimleri ve sayfa numaraların yazıldığı görülmekle birlikte, söz konusu dokümanların yeterlik bilgileri tablosuna yüklenerek teklifle birlikte sunulmadığı anlaşılmıştır.

24.04.2025 tarihli İhale İlanının “İhaleye katılabilme şartları ve istenilen belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler” başlıklı 4’üncü maddesi ve İdari Şartname’nin 7’nci maddesi kapsamında isteklilerden teklif edilen cihazlara ait katalogların teklif ekinde sunulmasına ilişkin herhangi bir düzenleme yapılmadığı, Teknik Şartnamede yer alan kataloglara ilişkin düzenlemenin ise İdari Şartnamenin 7.5.5’inci maddesinde yer alan “Bu Şartnamenin 7nci maddesi dışında ihale dokümanında sayılan diğer belgeler ve/veya düzenlenen diğer yeterlik kriterleri tekliflerin değerlendirilmesinde dikkate alınmaz ” düzenlemesi gereğince uygulanabilirliğinin bulunmadığı, diğer taraftan ÜTS kayıtlarına ilişkin yapılan İdari Şartname düzenlemesinde istekliler tarafından yalnızca ÜTS kayıtlarının sunulmasının istenildiği görülmüş olup, başvuru sahibi isteklinin iddiası kapsamında yer verdiği Teknik Şartname’de cihazlarda istenen teknik özelliklerin orijinal kataloglar ile belgelendirileceğinin düzenlendiği, ancak ihale üzerinde bırakılan istekli tarafından teknik özelliklerin cihaz kataloglarında gösterilmediği, teklif edilen cihazlara ait olmayan başka kataloglar üzerinde gösterildiği, cihazlara ait ÜTS’de kayıtlı bulunan kullanım kılavuzları ve orijinal katalogların karşılaştırma yapılarak incelenmesi neticesinde bu hususun ortaya çıkacağı iddiasının yerinde olmadığı kanaatine varılmıştır.

Öte yandan, başvuru sahibi tarafından itirazen şikâyet başvurusu kapsamında yer verilen ve ihale üzerinde bırakılan Ultra Görüntileme Merkezi A.Ş.nin ihalede teklif ettiği MR cihazlarının yukarıda aktarılan teknik özellikleri sağlamadığına dair iddialarının, ihalede yeterlik kriteri olarak belirlenen “Teknik Şartnameye Cevap” isimli belgeden incelenmesi neticesinde tespit edilen aykırılıkların;

Teknik Şartname’nin “ 2.7. Sistem Yazılım Paketi 2.7.1.10. 2D,3D Multi GradientEcho, (MEDIC, MERGE, m-FFE)” teknik özellik için “2D, 3D Multi Gradient Echo” beyanının yer aldığı, “ 2.7.1.15. 4D (“time resolved”) yüksek hızlı kontrastlı MR anjiyografi yazılımları (TWIST, TRICKS, 4D-TRAK (Keyhole))” maddesindeki teknik özellik için “ 4D (“time resolved”) yüksek hızlı kontrastlı MR anjiyografi 4D CEMRA” beyanının yer aldığı,“2.7.1.17. Yeni nesil 2D ve 3D ‘Non-contrast MR Angio’ teknikleri (firmalarca “NATIVE TrueFISP”, “NATIVE SAPCE” veya “InhanceInflow IR” VEYA “3d TRANCE”, “B-TRANCE” gibi kısaltmalar ile ifade edilen teknikler) verilmelidir.” maddesindeki teknik özellik için “2.7.1.17. Yeni nesil 2D ve 3D ‘Non-contrast MR Angio’ teknikleri verilmektedir” beyanının yer aldığı, “ 2.7.1.19.Firmalarca, LAVA Flex veya 2D- 3D VIBE, DynaVIBE veya eTHRIVE gibi kısaltmalar ile ifade edilen sekanslar” maddesindeki teknik özellik için “ 2.7.1.19. QUICK3D ile ifade edilen sekans” beyanının yer aldığı,“2.7.1.20. Firmalarca Balanced FFE veya True FISP, CISS veya 3D FIESTA, FIESTA-C gibi kısaltmalarla ifade edilen sekanslar” maddesindeki teknik özellik için “2.7.1.20. Firmalarca BSSFP kısaltması ile ifade edilen sekans” beyanının yer aldığı,__ “ 2.7.1.27.Hareketli görüntüleri düzelten yazılımlar (“BLADE” veya “PROPELLER 3.0” veya “MultiVane”) verilecektir.” maddesinde yer alan teknik özellik için “ Hareketli görüntüleri düzelten yazılımlar ARMS) verilecektir” beyanının yer aldığı,__ “ 2.7.1.33. 3D izotropik Tl ve T2 volüm sekansları (VISTA, 3D Cosmic, CUBE, SPACE)” maddesinde yer alan teknik özellik için ““ 2.7.1.33. 3D izotropik Tl ve T2 volüm sekansları (MATRIX)” beyanının yer aldığı, “2.7.1.34. 3D BalancedGradientEcho Sekans (TrueFISP, 3D FIESTA, CISS, Balanced FFE forinnerear)” maddesinde yer alan teknik özellik için “2.7.1.34. 3D BalancedGradientEcho Sekans (BSSFP)” beyanının yer aldığı, “ 2.7.1.35. Firmalarca “SENSE” veya “ASSET + ARC” veya “iPAT + mSENSE + GRAPPA” gibi kısaltmaları ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan yazılımlar sistemle birlikte verilecektir…” maddesinde yer alan teknik özellik için “ 2.7.1.35. Firmalarca FAST kısaltması ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan yazılım sistemle birlikte verilmektedir.” beyanının yer aldığı , “2.7.1.37. Firmalarca “CARE Bolus”, “Smart Prep”, “BolusTrak” isimleri ile ifade edilen otomatik kontrast yakalama özelliği ile “panoramictable”, “smart step”, “mobitrak” olarak adlandırılan otomatik masa hareketi ve otomatik bobin değiştirme özellikleri bulunacaktır. Bu özellikler tüm vücut çalışmalarına olanak sağlayacaktır (anatomik ve diffüzyon).” maddesinde yer alan teknik özellik için “2.7.1.37. Firmalarca Bolus takibi ismi ile ifade edilen otomatik kontrast yakalama özelliği ile “EasyScan” olarak adlandırılan otomatik masa hareketi ve otomatik bobin değiştirme özellikleri bulunmaktadır. Bu özellikler tüm vücut çalışmalarına olanak sağlayacaktır (anatomik ve diffüzyon).” beyanının yer aldığı , “ 2.7.1.38.Kartilaj incelemeleri için yazılım paketi (CartiGram, SyngoMapIt, Multi-shot GRASE) verilecektir.” maddesinde yer alan teknik özellik için “ 2.7.1.38.Kartilaj incelemeleri için yazılım paketi (MAPS) verilecektir.” beyanının yer aldığı, “ 2.7.1.39. Firmalarca IDEAL, mDIXON, DIXON ve benzeri isimlerle adlandırılan, tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ+su+inhase+outphase) elde edilmesini sağlayan sekans verilecektir. Bu yazılım TSE veya FSE uygulaması ile baş-boyun, omur ve kas-iskelet vb çalışmalarda da kullanılabilmeli veya ek yazılım verilmelidir.” maddesinde yer alan teknik özellik için “2.7.1.39. WFI ismi ile adlandırılan adlandırılan, tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ+su+inhase+outphase) elde edilmesini sağlayan sekans verilmektedir. Bu yazılım TSE veya FSE uygulaması ile baş-boyun, omur ve kas-iskelet vb çalışmalarda da kullanılabilmektedir.” beyanında bulunulduğu,__ “ 2.7.1.42. Sistemde her iki memenin sagittal olarak aynı anda yüksek rezolüsyonlu dinamik kontrastlı görüntülenmesine olanak tanıyan, firmalarca “VIEWS” veya “VIBRANT-Flex” veya “BLISS”, “Breast Pro” gibi kısaltmalarla ifade edilen teknikler mevcut olmalıdır. …” maddesinde yer alan teknik özellik için “ 2.7.1.42. Sistemde her iki memenin sagittal olarak aynı anda yüksek rezolüsyonlu dinamik kontrastlı görüntülenmesine olanak tanıyan, teknikler mevcuttur.” beyanının yer aldığı,“3.1.6.2.Bağımsız Tanı Konsolu (İş İstasyonu):

8.Bu tanı konsolunda bulunacak yazılım paketleri aşağıdaki gibi olacaktır. … s) Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 sekanslarına ait yazılımlar verilecektir (CartiGram Syngo, MultiShot, GRASE MapIT gibi).” maddesinde yer alan teknik özelliğe ilişkin “ s) Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 sekanslarına ait yazılımlar verilecektir (MAPS)” beyanında bulunulduğu,“3.1.TEKNİK UNSURLAR” başlıklı maddesinin alt maddelerinde yer alan “3.1.7.Yazılım

19. Time -resolved (4D) yüksek hızlı anjio uygulamaları (aşağıdaki seçeneklerden en az biri)

TWIST

TRICKS-XV

TRACS ve 4D-TRAK” maddesinde yer alan teknik özelliğe ilişkin “ “3.1.7.Yazılım

19. Time -resolved (4D) yüksek hızlı anjio uygulamaları (aşağıdaki seçeneklerden en az biri) (4D CEMRA)

TWIST

TRICKS-XV

TRACS ve 4D-TRAK” beyanının yer aldığı, “ 3.1.7.Yazılım

22. Firmalarca LAVA-Flex, VIBE, eTHRIVE gibi kısaltmalar ile ifade edilen sekanslar” maddesinde yer alan teknik özelliğine ilişkin “ 3.1.7.Yazılım

22. Firmalarca QUICK kısaltması ile ifade edilen sekans” beyanının yer aldığı, “ 3.1.7.Yazılım 23. Firmalarca Balanced FFE, True FISP, 3D FIESTA, CISS gibi kısaltmalarla ifade edilen sekanslar” maddesinde yer alan teknik özelliğe ilişkin “ 3.1.7.Yazılım 23. BSSFP kısaltması ile ifade edilen sekans” beyanının yer aldığı,“3.1.7.Yazılım

24. Aşağıdaki kısaltmalar ile ifade edilen 3D T2 volüm sekans seçeneklerinden en az biri VISTA

CUBE+COSMİC SPACE” maddesinde yer alan teknik özelliğe ilişkin “ 3.1.7.Yazılım

24. Aşağıdaki kısaltmalar ile ifade edilen 3D T2 volüm sekans seçeneklerinden en az biri (MATRIX) VISTA

CUBE+COSMİC SPACE” beyanının yer aldığı,“3.1.7.Yazılım

28. Firmalarca BLADE, PROPELLER 3.0, MULTIVANE gibi kısaltmalar ile ifade edilen hareket artefaktlarını önleyici sekanslar verilecektir.” maddesinde yer alan teknik özellikler için “ 3.1.7.Yazılım

28. ARMS kısaltması ile ifade edilen hareket artefaktlarını önleyici sekans verilmektedir.” beyanının yer aldığı,“3.1.7.Yazılım

39. Firmalarca IDEAL, mDIXON ve DIXON olarak adlandırılan ve tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ + su + inphase + outphase) elde edilebilmesine yarayan sekanslardan en az biri verilecektir.” maddesinde yer alan teknik özelliğe ilişkin “3.1.7.Yazılım 39. Firmalarca WFI olarak adlandırılan ve tek bir çekimde 4 farklı kontrastın (yağ + su + inphase + outphase) elde edilebilmesine yarayan sekans verilmektedir.” beyanının yer aldığı görülmüş olup, her ne kadar idarece başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti.nin şikayet başvurusuna verilen cevapta Teknik Şartnamedeki iddia konusu yazılımlarla ilgili maddelerde yer verilen yazılımların örnek sekans olarak şartnamede verildiği ifade edilse de, ihale üzerinde bırakılan Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nin Teknik Şartnameye cevaplarının ihalede gelinen aşamada kesinleşen ihale dokümanı düzenlemelerinden birisi olan Teknik Şartname düzenlemelerine uygun olmadığı anlaşıldığından, anılan isteklinin teklifinin İdari Şartname’nin 7’nci maddesinin (ı) bendi düzenlemesi gereğince değerlendirme dışı bırakılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Diğer taraftan 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun 53’üncü maddesinin (j) fıkrasının 9’uncu alt bendinde “Başvuru sahibinin iddialarının tamamında haklı bulunması halinde, Kurul kararı ile itirazen şikâyet başvuru bedelinin başvuru sahibine iadesine karar verilir. Kurul kararının başvuru sahibine bildirimini izleyen otuz gün içinde başvuru sahibinin Kuruma yazılı talebi üzerine, bu talep tarihini izleyen otuz gün içinde Kurum tarafından itirazen şikâyet başvuru bedelinin iadesi yapılır ve son ödeme tarihine kadar geçen süre için faiz işlemez. Diğer hallerde başvuru bedeli iade edilmez. Bu fıkranın (1) numaralı bendi uyarınca tahsil edilen bedel hiçbir durumda iade edilmez.” hükmü yer almaktadır.

Aktarılan Kanun hükmüne göre, başvuru sahibinin itirazen şikâyete konu iddialarının tamamında haklı bulunması halinde başvuru bedeli iadesinin söz konusu olabileceği dikkate alındığında, yukarıda yer verilen tespit ve değerlendirmeler neticesinde, başvuru sahibinin, iddialarının tamamında haklı bulunmadığı anlaşıldığından başvuru bedelinin başvuru sahibine iadesi için Kanun’un öngördüğü şekilde "başvuru sahibinin iddialarının tamamında haklı bulunması" koşulunun gerçekleşmediği, dolayısıyla 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun 53’üncü maddesinin (j) fıkrasının 9’uncu alt bendi hükmü gereğince başvuru bedelinin iadesinin mümkün bulunmadığı anlaşılmıştır.

B) İhalelere Yönelik Başvurular Hakkında Yönetmelik’in 18’inci maddesi yönünden yapılan inceleme sonucunda tespit edilen aykırılıklar ve buna ilişkin inceleme ve hukuki değerlendirme aşağıda yapılmıştır:

Başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti. tarafından Teknik Şartnameye Cevap belgesinde “ 2.7.1.35. Firmamızca “IPAT+GRAPPA” ila ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan yazılımlar sistemle birlikte verilmiştir. Bu yazılımların hangi sekans ve bobinlerde kullanılabildiği sayfa 15’de açıklanmıştır. Kaç faktör olduğu cihaz çalışır halde iken gösterilebilmektedir. Hızlandırma faktörü 16dır.” beyanında bulunduğu, ancak ihaleye ait Teknik Şartname’de söz konusu madde düzenlemesinin “ 2.7.1.35. Firmalarca “SENSE” veya “ASSET + ARC” veya “iPAT + mSENSE + GRAPPA” gibi kısaltmaları ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan yazılımlar sistemle birlikte verilecektir…” şeklinde olduğu, yine Teknik Şartnameye Cevap belgesinde “ 3.1.6.2.Bağımsız Tanı Konsolu (İş İstasyonu):8.Bu tanı konsolunda bulunacak yazılım paketleri aşağıdaki gibi olacaktır…. s)Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 sekanslarına ait yazılımlar verilmiştir. (Syngo MapIT).” beyanının yer aldığı, ancak ihaleye ait Teknik Şartname’de söz konusu madde düzenlemesinin “ 3.1.6.2.Bağımsız Tanı Konsolu (İş İstasyonu):8.Bu tanı konsolunda bulunacak yazılım paketleri aşağıdaki gibi olacaktır. s)Kartilaj yazılımı: Kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, Tl ve T2 sekanslarına ait yazılımlar verilecektir (CartiGram Syngo, MultiShot, GRASE MapIT gibi).” şeklinde olduğu __ ve beyanın Teknik Şartname düzenlemesine uygun olmadığı anlaşıldığından, söz konusu isteklinin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği kanaatine varılmıştır.

Sonuç olarak, yukarıda mevzuata aykırılıkları belirtilen işlemlerin düzeltici işlemle giderilebilecek nitelikte işlemler olduğu tespit edildiğinden, ihale üzerinde bırakılan Ultra Görüntüleme Merkezi A.Ş.nin ve başvuru sahibi Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizm. San. ve Tic. Ltd. Şti.nin tekliflerinin değerlendirme dışı bırakılması ve bu aşamadan sonraki işlemlerin mevzuata uygun olarak yeniden gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen otuz gün içerisinde Ankara İdare Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,

Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (b) bendi gereğince düzeltici işlem belirlenmesine,

Oybirliği ile karar verildi.

****| ****| ****

****| ****| ****