KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No : 2021/005

Gündem No : 25

Karar Tarihi : 03.02.2021

Karar No : 2021/UH.II-290

BAŞVURU SAHİBİ:

Bilfo Bilgisayar ve Bilişim Sis. Ltd. Şti.,

İHALEYİ YAPAN İDARE:

Afyonkarahisar İl Sağlık Müdürlüğü,

BAŞVURUYA KONU İHALE:

2020/588808 İhale Kayıt Numaralı “Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (Sbys)” İhalesi

KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:

Afyonkarahisar İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 14.12.2020 tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen “Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (Sbys)” ihalesine ilişkin olarak Bilfo Bilgisayar ve bilişim Sis. Ltd. Şti.nin 07.12.2020 tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 07.12.2020 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibince 18.12.2020 tarih ve 57536 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 18.12.2020 tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.

Başvuruya ilişkin olarak 2020/2057 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.

KARAR:

Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.

İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,

1. İdari Şartname’nin 7.1.h.1’inci maddesi ve Teknik Şartname’nin 4.1.4’üncü ve 9’uncu maddesinde yer alan düzenlemeler sebebiyle ihalede HBYS, LBYS, PACS, KMBYS, KDS, DVYS, DHBS kayıt tescil belgesi istenmiş olup, bu kayıt belgelerinin bir arada istenmesi sebebiyle işbu ihaleye sadece 3 isteklinin teklif sunabileceği ve gelinen aşamada ihaleye sadece 3 isteklinin teklif sunduğu, ihale konusu işin kısımlara ayrılmaması ve kısmi teklife açık olarak ihale edilmemesi sebebiyle anılan kayıt belgelerine ayrı ayrı sahip olan isteklilerin ihaleye katılımının engellendiği,

2. Teknik Şartname’nin 5.1’inci maddesi ve İdari Şartname’nin 7.1.h.3’üncü maddesinin 2020 yılı Cumhurbaşkanlığı yıllık programına ve Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine aykırı olduğu, isteklilerden VTYS için yetki belgesinin istenmemesi gerektiği,

3. Teknik Şartname’nin 4.8.19’uncu maddesinde “virüs yazılımı olmayan/güncel olmayan terminallerin ağa erişimi engellenmelidir” düzenlemesinin bulunduğu, bu istemin HBYS ile karşılanmasının mümkün olmadığı, bu durumun bir bilirkişiye sorulması suretiyle de teyit edilebileceği,

4. Teknik Şartname’nin 4.1.16’ncı maddesine göre tüm uygulamaların aynı zamanda “kurum idaresi tarafından istenirse” mobil uygulamasının da olacağı ve bunların IOS ve Android vb. işletim sistemlerinde de çalışacağının istendiği ancak bir HBYS’de tüm modüllerin IOS ve Android üzerinde çalışmasının hayatın olağan akışına uygun olmadığı, bu durumun isteklilerin maliyetlerini öngörülemez ve hesaplanamaz bir biçimde yükselttiği, bu sebeple teklif fiyatının oluşturulmasının mümkün olmadığı iddialarına yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir.

1. Başvuru sahibinin 1’inci iddiasına ilişkin olarak;

4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Temel ilkeler” başlıklı 5’inci maddesinde “…İdareler, bu Kanuna göre yapılacak ihalelerde; saydamlığı, rekabeti, eşit muameleyi, güvenirliği, gizliliği, kamuoyu denetimini, ihtiyaçların uygun şartlarla ve zamanında karşılanmasını ve kaynakların verimli kullanılmasını sağlamakla sorumludur. …” hükmü,

Anılan Kanun’un “İhaleye katılımda yeterlik kuralları” başlıklı 10’uncu maddesinde “…İhaleye katılacak isteklilerden, ekonomik ve malî yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliklerinin belirlenmesine ilişkin olarak aşağıda belirtilen bilgi ve belgeler istenebilir:

…

b) Mesleki ve teknik yeterliğin belirlenmesi için;

…

8) İhale konusu işin ihale dokümanında belirtilen standartlara uygunluğunu gösteren, uluslararası kurallara uygun şekilde akredite edilmiş kalite kontrol kuruluşları tarafından verilen sertifikalar

…

İhale konusu işin niteliğine göre yukarıda belirtilen bilgi veya belgelerden hangilerinin yeterlik değerlendirmesinde kullanılacağı, ihale dokümanında ve ihale veya ön yeterliğe ilişkin ilân veya davet belgelerinde belirtilir. …” hükmü,

Anılan Kanun’un “Şartnameler” başlıklı 12’nci maddesinde “İhale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin her türlü özelliğini belirten idari ve teknik şartnamelerin idarelerce hazırlanması esastır. Ancak, mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin özelliği nedeniyle idarelerce hazırlanmasının mümkün olmadığının ihale yetkilisi tarafından onaylanması kaydıyla, teknik şartnameler bu Kanun hükümlerine göre hazırlattırılabilir.

İhale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin teknik kriterlerine ihale dokümanının bir parçası olan teknik şartnamelerde yer verilir. Belirlenecek teknik kriterler, verimliliği ve fonksiyonelliği sağlamaya yönelik olacak, rekabeti engelleyici hususlar içermeyecek ve bütün istekliler için fırsat eşitliği sağlayacaktır.

Teknik şartnamelerde, varsa ulusal ve/veya uluslararası teknik standartlara uygunluğu sağlamaya yönelik düzenlemeler de yapılır. Bu şartnamelerde teknik özelliklere ve tanımlamalara yer verilir. Belli bir marka, model, patent, menşei, kaynak veya ürün belirtilemez ve belirli bir marka veya modele yönelik özellik ve tanımlamalara yer verilmeyecektir.

Ancak, ulusal ve/veya uluslararası teknik standartların bulunmaması veya teknik özelliklerin belirlenmesinin mümkün olmaması hallerinde "veya dengi" ifadesine yer verilmek şartıyla marka veya model belirtilebilir.” hükmü yer almaktadır.

Hizmet Alımları İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “Yeterliğin belirlenmesinde uyulacak ilkeler” başlıklı 28’inci maddesinde “(1) Ekonomik ve mali yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliğin saptanması amacıyla öngörülecek değerlendirme kriterleri ve istenecek belgeler, rekabeti engelleyecek şekilde belirlenemez.

(2) Yeterlik değerlendirmesi için istenecek belgelerin ve yeterlik değerlendirmesinde aranılacak kriterlerin, ihale veya ön yeterlik ilanı ile idari şartnamede veya ön yeterlik şartnamesinde ya da davet yazısında belirtilmesi zorunludur. …” hükmü,

Anılan Yönetmelik’in “İstenecek belgeler” başlıklı 29’uncu maddesinde “…(1) Ekonomik ve mali yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliğin değerlendirilmesinde kullanılmak üzere istenecek belgeler aşağıdaki esaslara göre belirlenir:

…

(4) Yukarıda sayılan belgeler dışında, Kanunun 10 uncu maddesinde yer alan diğer belgelerden hangilerinin yeterlik değerlendirmesinde kullanılmak üzere isteneceği, ihale konusu işin niteliğine uygun biçimde ve bu Yönetmelikte düzenlenen esaslar çerçevesinde idare tarafından belirlenir. …” hükmü,

Aynı Yönetmelik’in “Aday veya isteklinin mesleki faaliyetini sürdürdüğünü ve teklif vermeye yetkili olduğunu gösteren belgeler” başlıklı 38’inci maddesinde “… (4) İhale konusu işin yerine getirilmesi için alınması zorunlu olan ve ilgili mevzuatında o iş için özel olarak düzenlenen sicil, izin, ruhsat vb. belgelerin adaylar veya istekliler tarafından sunulmasına ilişkin hükümlere, ilan ve ön yeterlik şartnamesi veya idari şartnamede yer verilir. İş ortaklarının her birinin söz konusu belgeleri ayrı ayrı sunması, konsorsiyumda ise her bir ortağın kendi kısmına ilişkin belgeleri sunması zorunludur.” hükmü bulunmaktadır.

Kamu İhale Genel Tebliği’nin “İstenecek belgeler” başlıklı 65’inci maddesinde “… 65.1. Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin 29 uncu maddesinde; idareler tarafından ekonomik ve mali yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliğin değerlendirilmesinde kullanılmak üzere hangi belgelerin istenilmesinin zorunlu olduğu ve hangi belgelerin istenemeyeceği belirtilmiştir. Bunun dışında kalan hallerde, idarelerce ilanda ve dokümanda belirtilmek kaydıyla, anılan maddede yer verilen belgelerden gerekli görülenler ile makine, teçhizat ve diğer ekipmana ilişkin belgeler, kapasite raporu ve kalite ve standarda ilişkin belgelerin ihale konusu işin niteliği dikkate alınarak Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin ilgili maddeleri ve bu Tebliğde yapılan açıklamalar doğrultusunda istenilmesi mümkün bulunmaktadır. Hizmet alımı ihalelerinde istenilecek belgeler, hizmet alımının yaklaşık maliyet değerine göre belirlenmiş olup (Ek-H.1)’de yer alan tabloda gösterilmiştir. …” açıklaması bulunmaktadır.

Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından hazırlanan 07.07.2015 tarihli, “Sağlık Bilgi Sistemleri Uygulamaları” konulu ve 2015/17 sayılı Genelge’nin “Tanımlar ve Kısaltmalar” başlıklı 1’inci maddesinde Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS), sağlık tesisleri tarafından klinik, idari ya da yönetimsel amaçlarla kullanılan, gerektiğinde diğer bilgi yönetim sistemleri ile alış verişi yapabilen sistem ya da alt sistemler olarak tanımlanmıştır.

Bahse konu Genelge’nin “Sağlık Bilgi Sistemleri Standartları ve Entegrasyonu” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. Sağlık bilgi sistemleri için kullanılacak tüm uygulama yazılımlarının Bakanlık tarafından belirlenen veri tanımlarına, iş kurallarına, yayımlanan yazılım sürüm notlarına, sağlık bilişim standartlarına, geliştirmelere, Genel Müdürlük tarafından yayımlanan veri gönderim servislerine uyumlu olmaları zorunludur…” açıklaması,

**** “Hastane Bilişim Süreçleri” başlıklı 4’üncü maddesinde “… 4.7. İdareler genelge yayın tarihinden itibaren yapılacak SBYS tedarik süreçlerinde ihale dokümanlarında SBYS üreticilerinden KTS'de kayıtlı olduklarına dair belgeyi, SBYS bayisi olması durumunda ise;

a.SBYS üreticisinin KTS’de kayıtlı olduğuna dair belgeyi,

b.SBYS üreticisinden SBYS bayisi adına alınmış o ihaleye özel, iştirak yetki belgesini,

c.SBYS bayisinin herhangi bir sebeple çekilmesi durumunda SBYS üreticisinin sözleşme gereklerini aynen yerine getireceğine ve desteği sağlayacağına dair noter onaylı taahhüt belgesini, ibraz etmelerini isteyecektir…” açıklaması,

__

**** “Kayıt ve Tescil İşlemleri” başlıklı 5’inci maddesinde “Tüm sağlık tesislerinde kullanılan sağlık uygulama yazılımlarını üreten kamu ve özel kurum ve kuruluşlarının kayıt ve tescil işlemleri aşağıda belirtilen usul ve esaslara göre yapılacaktır.

5.1. Başvuru ve Kayıt

5.1.1.KTS yeni kayıtlara sürekli açık olup mevcut ve yeni SBYS üreticileri yazılım ürünlerini, versiyonlarını, mimarilerini, bayilerini ve kullanıcılarını bu sistem üzerinden güncelleyecektir.

5.1.2.Kayıt için gerekli belgeler Genel Müdürlük web sayfasında yayımlanır ve güncellenir.

5.1.3.Başvurular, Genel Müdürlüğe bizzat SBYS üretici yetkilisi tarafından yetkili olduğunu gösterir belge ile yapılacaktır.

5.1.4.Belgelerini eksiksiz teslim eden SBYS üreticilerin yazılım ürünleri veri gönderme testine tabi tutulacak, test ortamında veri gönderebilmeleri için “yazılım erişim test kodu” üretilerek SBYS üretici yetkilisine teslim edilecek ve gizlilik sözleşmesi imzalanacaktır.

5.1.5.Test ortamına başarıyla veri gönderen SBYS üreticileri KTS’ye kaydedilerek, gerçek ortamda veri gönderebilmeleri için kendilerine “yazılım erişim kodu” teslim edilecektir. Yazılım erişim kodunun muhafazasından SBYS üretici yetkilisi sorumlu olacaktır.

5.1.6.Kayıt süreçleri tamamlanan SBYS üreticileri Genel Müdürlüğün internet sitesinde ilan edilecektir.

5.1.7.SBYS üreticileri Genel Müdürlüğün internet sitesinde pasif ve aktif olmak üzere iki farklı liste halinde ilan edilecektir. Aktif listede sağlık bilişim standartlarına, Genel Müdürlük tarafından yayımlanan veri gönderim servislerine uyum sağlamış yazılımları ile veri gönderimlerinde başarılı, istenilen bilgi, belge ve sertifikaları teslim etmiş SBYS üreticileri bulunacak olup bu şartlardan her hangi birini sağlamayanlar pasif listede bulunacaktır.

5.1.8.SBYS üreticisinin sisteme kayıt edilmesini takiben 15 (on beş) iş günü içerisinde SBYS üretici yetkilisi e-Devlet kapısından giriş yaparak “Sağlık Bakanlığı Kayıt Tescil Sistemine” gerekli bilgi ve belgeleri kaydedecektir.

5.1.9.SBYS üreticileri, kendileri tarafından kaydedilen bilgi ve belgelerde değişiklik olması halinde bu değişikliği en geç 7 (yedi) iş günü içerisinde sisteme yansıtacaktır.” açıklaması yer almaktadır.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nün yayımlamış olduğu Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi Alım Kılavuzu (SBYS-AK)’nun “İdareye Uyarılar” başlıklı 2’nci maddesinde ise “2.1. Genel Müdürlüğümüzce yayımlanan Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Alım Kılavuzu (SBYS-AK) birebir kopyalanarak ihaleye çıkılmamalıdır. Bu durum gereksiz ürün alımları ve gereksiz maliyete, eksik bilgilerle ihaleye çıkılacağından zeyil ya da iptal gerektirmesi sebebiyle sürecin uzamasına, teknik şartname diline uygun olmayan ve bu doküman içerisinde yer alan tavsiye niteliğindeki ifadelerin teknik şartnamede yer alması nedeniyle kurum itibarının bozulmasına neden olabilecektir.

…

2.4. Örnek olarak alınan şartnamelerde kurum ihtiyaçlarına göre düzenlenme yapılmadan ihaleye çıkılmamalıdır. …” açıklamaları bulunmaktadır.

İdari Şartname’nin “İhale konusu işe ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. İhale konusu hizmetin;

a) Adı: Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS)

b) Miktarı ve türü:

Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri için 36 Aylık Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS, LBYS, DHBYS ve PACS Sistemi)” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin 7.1.h.1 maddesinde “İstekliler dosyasında;
1 ) Kültür ve Turizm Bakanlığından almış oldukları program lisans tescilinde kullanılacak olan BİL-KOD numarası ile BİL-KOD kayıt tescil belgesi olmalıdır. Yüklenici teklif edeceği SBYS (HBYS, LBYS, PACS, KMBYS, KDS, DVYS, DHBS) sistemlerinin KTS’de aktif listede kayıt altına alınmış olmalıdır. Ortak girişimlerde ise pilot ortağın BIL-KOD numarasına sahip olması gerekir.” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin 7.5.4’üncü maddesinde “İsteklinin teklifi kapsamında sunması gerektiği teknik şartnamede belirtilen aşağıdaki belgeler: (Belirtilmemiştir)” düzenlemesi,

Teknik Şartname’nin “Amaç ve Kapsam” başlıklı 1.1’nci maddesinde “Sağlık kuruluşunda kullanılan bilgi yönetim sistemlerinde üretilen verilerin işlenmesi, raporlanması, iletilmesi, paylaşılması, saklanması, geri çağırılması, veri tabanında yer alan tüm verilerin gerektiğinde kullanılmak üzere başka bir veri tabanına aktarılması veya başka bir veri tabanı ile iletişim kurabilmesi (web servisi, vb. metotlar ile), ihtiyaç duyulacak başka verilerin Kimlik Paylaşım Sistemi (KPS), Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS), satın alma ve harcama yönetim süreçleri takip sistemleri, klinik sistemler, Kızılay kan merkezi, elektronik faturalama sistemleri (MEDULA), 112 Acil Servis, Ulusal Sağlık Sistemi (USS), e-Nabız Kişisel Sağlık Kaydı Sistemi Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS), Teletıp Sistemi, vb. diğer sistemler ile entegrasyonu olmalı ve sağlık kuruluşunda kullanılan yazılım sistemine ya da sağlık kuruluşu yazılım sisteminden diğer sistemlere elektronik olarak veri aktarılması, iş akış düzenlemelerini sağlayacak yazılımların sağlanması, sisteme veri aktarabilecek tüm elektronik, elektromekanik cihazların sistemle entegrasyonu ile PACS sistemine entegrasyonunun yapılması, sağlık tesisi içi yönetim, karar destek ve iş akış süreçlerinin iyileştirilmesi, kaynak yönetimi ve tasarrufu sağlanması gibi beklentilere de cevap vermelidir.” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin “Yazılım Lisans Ve Kullanım Hakları” başlıklı 9’uncu maddesinde “5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu ile bu kanuna istinaden çıkarılmış ikincil mevzuat çerçevesince işlem yapılmalıdır. İstekliler, Kültür ve Turizm Bakanlığından almış oldukları program lisans tescilinde kullanılacak olan BİL-KOD numarası ile BİL-KOD kayıt tescil belgesi olmalıdır. Yüklenici teklif edeceği SBYS, LBYS, PACS, KMBYS, KDS, DHBS sistemlerinin KTS’de aktif listede kayıt altına alınmış olmalıdır. Ortak girişimlerde ise pilot ortağın BIL-KOD numarasına sahip olması gerekir.” düzenlemesi,****

Aynı Şartname’nin 4.1.4’üncü maddesinde “SBYS genelinde tüm yapı ve mekanizmalarda veri bütünlüğü, tutarlığı ve entegrasyonun en üst düzeyde sağlanabilmesi amacıyla teknik şartname kapsamında belirtilen tüm modüller mutlak surette yüklenici firmanın ürünü ve aynı çekirdek altyapıya sahip olmalıdır. Tüm yazılımlarda nihai tüm girdi/çıktı işlemlerinin aynı veri tabanı ve “master patient indeks (çekirdek hasta kaydı)” üzerinden sağlanacak; münferit, parçalı, kısmi, dolaylı çözümler kabul edilmeyecektir.” düzenlemesi**** yer almaktadır.

Yukarıda aktarılan mevzuat hükümlerinden; ihale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin her türlü özelliğini belirten idari ve teknik şartnamelerin idarelerce hazırlanmasının esas olduğu, teknik şartnamelerde idareler tarafından alınacak hizmetin teknik kriterleri ve özelliklerinin belirleneceği, bunların verimliliği ve fonksiyonelliği sağlamaya yönelik olması, rekabeti engelleyici hususlar içermemesi ve fırsat eşitliğini sağlaması gerektiği, belli bir marka, model, patent, menşei, kaynak veya ürünün belirtilemeyeceği ve belirli bir marka veya modele yönelik özellik ve tanımlamalara yer verilemeyeceği anlaşılmaktadır. Ayrıca ihale konusu ile ilgisi bulunmayan veya işin niteliğinin gerektirmediği kalite ve standarda ilişkin belgelerin idarelerce ihale dokümanında istenmesinin mevzuata aykırılık oluşturacağı düzenlenmiştir. Bunun yanı sıra, idarelerin ihtiyaç duyulan ihale konusu alımın veya hizmetin niteliklerini dikkate alarak ihale dokümanlarında hangi kriterleri belirleyip belirleyemeyecekleri ve belirledikleri kriterlerin ihtiyacı karşılamada yeterli olup olmadığı noktasında takdir yetkisi bulunduğu ve bu bağlamda ihale dokümanlarını hazırlamada belli bir serbestiye sahip olduğu açıktır.

İncelemeye konu ihalede İdari Şartname’nin 7.1.h.1’inci maddesi, Teknik Şartname’nin 4.1.4’üncü ve 9’uncu maddeleri doğrultusunda İdari Şartname’nin 7.1.h.1’inci maddesinde belirtilen belgelerin teklifler kapsamında sunulması gerektiğinin düzenlendiği, başvuru sahibinin iddiasının ise özetle, 7 adet KTS belgesinin bir arada istenilmesi ve ihalenin kısmi teklife kapalı olarak gerçekleştirilmesinin ihaleye katılımı ve rekabeti engelleyen bir düzenleme olması sebebiyle ihalenin iptal edilmesi gerektiği yönünde olduğu anlaşılmaktadır.

15.01.2021 tarihli ve 911 sayılı Kurum yazısı ile idareden “ 1) İhale dokümanı düzenlemelerinden, yüklenicinin teklif edeceği SBYS (HBYS, LBYS, PACS, KMBYS, KDS, DVYS, DHBS) sistemlerinin KTS’de aktif listede kayıt altına alınmış olması gerektiğinin anlaşıldığı, söz konusu 7 kayıt tescil sistemi belgesinin hangi gerekçelerle istenildiğinin açıklanması,

2) İhale konusu işin kısmi teklife açık olarak gerçekleştirilmemesinin nedenleri” hakkında açıklama talep edilmiştir.

İdarenin 19.01.2021 tarihli ve 121 sayılı yazısı 20.01.2021 tarihinde Kurum kayıtlarına alınmış olup, cevabi yazıda “1) …“Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri için Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS)” işinde 7 adet KTS kayıt belgesi istenmiştir. Bakanlığımızın Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Genel Müdürlüğünün 75730711-719 sayılı yazısında (ek-1) belirtildiği üzere “Temin edilecek SBYS’lerin KTS’de kayıtlı olması zorunludur. Ayrıca isteklilerden sadece ihale konusu olan SBYS yazılımına ait KTS belgesinin istenilmesi, SBYS ihalesinin konusu olmayan SBYS yazılımlarına ait KTS belgelerinin istenilmemesi hususunda bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.” Şeklindeki yazısına istinaden kullanılacak modüller için KTS belgesi zorunludur.

Söz konusu ihalemizde istenen belgeler işin büyüklüğü açısından gereklidir. İhalemizin kapsamı tüm ildeki hastaneleri ve sağlık kurumlanın içerecek şekildedir. 2018 yılında 2018/548032 İKN’li ihalemizde ilimize yatırımı yapılan merkezi sistem odası Afyonkarahisar Devlet Hastanesi’ne konumlandırılmış olup tüm ilimizdeki sağlık kurumlarına hizmet vermektedir. Yine Bakanlığımızın Sağlık Bilişim Ağı (SBA) projesi kapsamında iletişimin üst toplama noktası Afyonkarahisar Devlet Hastanesinde bulunmaktadır. Merkezileştirilmiş sistem odası ve iletişim ağımızın etkin kullanılabilmesi SBYS alım işi tüm il için yapılması zorunluluğu doğmuştur. Ayrıca İhalemizin içeriği incelendiğinde HBYS alım işinden ziyade kapsamlı bir SBYS alım işidir.

İhalemizde istenen 7 adet KTS belgesi hastanelerimizde aktif olarak kullanılacak olan modüllerdir. Bakanlığımız Kayıt Tescil Birimi'nin 15 başlık altında topladığı KTS belgeleri içinden ihalemizde aktif olarak kullanılacak olan sadece 7 adet için belge istenmiştir. (https://kay ittescil. saglik.gov.tr/TR,26565/klsde-kay it-altina-alinan-yazilimlar.html),

HBYS: SBYS ihalelerinde alımı zorunlu olan HBYS yazılımıdır. Tüm hastanelerde aktif olarak kullanılması zorunludur.

PACS:Görüntüleme cihazları tarafından üretilen görüntülerin depolanması ve diğer sistemlerde görüntülenmesi için kullanılan sistem ve yazılım altyapısıdır. Görüntüleme cihazı olan her sağlık kurumunda kullanımı zorunludur.

LBYS:Laboratuvar olan her sağlık kurumunda kullanılan yönetim sistemidir. Her türlü tahlil ve tetkikin sağlık hizmetlerinde veri olarak kullanılmasını sağlar.

DVYS:Demirbaş ve Varlık Yönetim sistemi her hastanede bulunan Ambar Ayniyat biriminin el ile yaptığı işlemleri elektronik ortama taşımak içindir. Cerrahi el aletlerinden bilgisayara kadar olan tüm girdilerin ve demirbaş hareketlerinin elektronik ortamda yapılması içindir.

KDS: Hekimlerin tanılarına ve tanı koyma aşamasında hasta ile ilgili parametreleri işleyerek konulan tanıların doğruluğunu arttırmak için kullanılan sistemdir. Kullanımı Tanı koyma işlemlerinin hızlanması açısından zorunluluktur. Ayrıca Bakanlığımızın dijital hastane projesi için de zorunluluk arz etmektedir. Kağıt kullanımın azaltılması ve dijital dönüşümün zorunlu bir parçasıdır, (https://dijitalhastane.saglik.gov.tr/__)

__

__

KMBYS:Hastanelerde kullanılan tıbbi cihazların bakım ve onarım takipleri için kullanılan sistemdir. Bakım onarım işleri, bakım sözleşmeleri takibi bu modül üzerinden yapılmaktadır. Klinik Mühendislik bir birim olarak hastanelerimizde aktif olarak bulunmaktadır.

DHBS:Ağız ve Diş Sağlığı Merkezlerinde aktif olarak kullanılan modüldür. Ayrıca Entegre ve Kamu Hastanelerinde de dahil olmak üzere hastanelerimizde diş poliklinikleri aktif olarak çalışmaktadır. Bu yüzden bahsi geçen modül zorunlu olarak kullanılmaktadır.

2. İhale konusu işin kısmi teklife açık olarak gerçekleştirilmemesinin nedenleri istenmiş olup: 1. madde için yaptığımız açıklamada belirttiğimiz gibi ihalemiz her bir hastane için ayrı ayrı bir iş olmaktan ziyade tüm ili kapsayan bir SBYS işidir. Yine 1. Maddede bahsi geçen her modül için kısmi teklife açık olarak ihale gerçekleştirildiğinde ilimizde yatırımı yapılarak merkezileştirilmiş altyapının verimli kullanılmamasına sebep olacaktır. Örnek olarak sadece Entegre ilçe hastanelerimiz ve Kamu Hastanelerimizde ayrı firmaların çalışması bile vatandaşlara verilen sağlık hizmetini aksatmaktadır. Entegre Hastanelerimizde muayene olan herhangi bir vatandaşın daha sonra merkez ilçemizde aynı tetkiklerin tekrar yapıldığında hem hasta zamanının hem de maliyetinin artacağı aşikardır. Her bir modül için kısmi teklife açık olması halinde birden fazla otomasyon şirketinin her birinin birbiri arasında entegrasyon sağlama problemi doğacak ve kamu zarara uğratılmış olacaktır. Bu yüzden kısmi teklife açık değildir.” açıklamaları yer almaktadır.

Yukarıda aktarılan doküman düzenlemeleri ve idare tarafından verilen bilgilerden de açıkça görüldüğü üzere, idarece dokümanda istenilen kayıt tescil sistemi belgelerinin ihale konusu iş ile ilgili olduğu ve işin niteliği gereği istenildiği, söz konusu hizmet alımının birbiriyle bütünleşik birçok farklı uygulama yazılımına ilişkin olduğu ve söz konusu sistemler arasında entegrasyonun amaçlandığı; ayrıca ihale konusu hizmet alımlarının her türlü özelliğini belirten idari ve teknik şartnamelerin idarelerce hazırlanmasının esas olduğu, bu bağlamda idarelerin gerek ihtiyacı olan hizmetin tespiti, gerek ihale konusu alımın niteliklerini dikkate alarak hangi kriterleri belirleyip belirleyemeyecekleri, gerekse de belirledikleri kriterlerin ihtiyacı karşılamada yeterli olup olmadığı noktasında belli bir serbestiye sahip olduğu anlaşıldığından başvuru sahibinin bu husustaki iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

İhalenin kısmi teklife açık olarak gerçekleştirilmemesinin ise; ihalenin her bir hastane için ayrı ayrı bir iş olmaktan ziyade tüm ili kapsayan bir SBYS işi olduğu ve tüm bu hastaneler arasında hastaların gerek tetkik/tedaviler ve gerekse de yapılacak testler ve görüntülemeler bakımından koordinasyon eksikliğinin olmaması, zaman ve kaynak bakımından tasarrufun sağlanması için gerekli olduğu anlaşıldığından başvuru sahibinin bu husustaki iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

2. Başvuru sahibinin 2’nci iddiasına ilişkin olarak;

Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nün yayımlamış olduğu Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi Alım Kılavuzu (SBYS-AK)’nun “Amaç ve Kapsam” başlıklı 1’inci maddesinde “Kılavuzun amacı herhangi bir Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) alımında gereksinim duyulacak genel şartların belirlenmesi olup doküman, konuyla ilgili teknik önerileri kapsamaktadır.” düzenlemesi,

Anılan Kılavuz’un “İdareye Uyarılar” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. Genel Müdürlüğümüzce yayımlanan Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Alım Kılavuzu (SBYS-AK) birebir kopyalanarak ihaleye çıkılmamalıdır. Bu durum gereksiz ürün alımları ve gereksiz maliyete, eksik bilgilerle ihaleye çıkılacağından zeyil ya da iptal gerektirmesi sebebiyle sürecin uzamasına, teknik şartname diline uygun olmayan ve bu doküman içerisinde yer alan tavsiye niteliğindeki ifadelerin teknik şartnamede yer alması nedeniyle kurum itibarının bozulmasına neden olabilecektir.

...

2.4. Örnek olarak alınan şartnamelerde kurum ihtiyaçlarına göre düzenlenme yapılmadan ihaleye çıkılmamalıdır.

...

2.7. İhtiyaçlar iyi belirlenmeli, ihtiyaç dışı (cazip bile olsa) yazılım ve donanım alınmamalıdır.

2.8. İhtiyaç tespiti titizlikle yapılmalı, sezgisel ya da tahmini ihtiyaç tespiti yapılmamalıdır.” açıklaması,

Aynı Kılavuzun “Veri Tabanı Yönetim Sistemi” başlıklı 21’inci maddesinde “21.1. VTYS için açık kaynak kodlu VTYS tercih edilebilir, bu konuda sorumluluk tamamen Yükleniciye aittir.

21.2. VTYS’nin açık kaynak kodlu olması durumunda lisans ile ilgili ibareler dikkate alınmayacaktır.

21.3. Yüklenici tarafından temin edilen SBYS yazılımının çalışabildiği VTYS altyapısının İdare’nin sahip olduğu VTYS’ den farklı bir VTYS olması durumunda gereken VTYS lisansları Yüklenici tarafından temin edilecektir.

21.4. VTYS için gerekecek diğer her türlü lisans sözleşme süresince Yüklenici tarafından İdare adına lisanslandırılmalı ve her türlü lisans İdare’nin kendi şartnamelerinde belirtilen süreler içerisinde İdareye teslim edilmelidir.

21.5. VTYS’nin performansından Yüklenici sorumludur.

21.6. VTYS index yapısını desteklemelidir.

21.7. VTYS performansı SBYS’nin en yoğun olduğu saatlerde İdare tarafından test edilecektir. İdare tarafından olumsuz rapor bildirmesi durumunda 8 saat içerisinde çözüm sağlanması şarttır. Aynı yavaşlık sorununun aynı ay içerisinde birden fazla tekrar etmesi durumunda herhangi bir uyarıya gerek kalmaksızın Seviye III’de belirlenen cezai işlem uygulanacaktır.” açıklaması,

İdari Şartname’nin 7.1.h.2 ve 7.1.h.3’üncü maddelerinde “2)- İstekliler teklif ettikleri uygulama yazılımının % 100 uyumlu olduğu Veri Tabanı Yönetim Sistemi ve İşletim Sistemlerinin ismini ve sürüm (versiyon) bilgilerini sunacaktır.

3)- İsteklinin, teklif ettiği VTYS ürünleri lisanssız ve Türkiye'de teknik desteği olmayan ürünler olmamalıdır. Bu durumda yüklenici ilk hak ediş düzenlenmesine kadar geçecek süre içerisinde idare adına VTYS lisanslamasını yapmalı, bu lisanslama maliyeti yüklenici tarafından karşılanmalı ve bu bedel teklif fiyatı içerisine dahil edilmiş olmalıdır. İstekli, ayrıca teklif ettiği ürünler için Türkiye'deki ana firma statüsündeki şirketten veya dağıtıcı firmadan bu ihaleye özel yetki belgesi almalı ve ihale dosyasında sunmalıdır.” düzenlemeleri,

Teknik Şartname’nin “VERİ TABANI YÖNETİM SİSTEMİ” başlıklı 5’inci maddesinde “Yüklenici önereceği sistemle ilgili VTYS aşağıdaki özellikler dahilinde Yüklenici tarafından sözleşme süresince kullandırılmalıdır. VTYS lisansları sözleşme süresince Afyonkarahisar DevletHastanesinde envanterinde bulunan VTYS sunucu işlemci sayısına göre kurumun hizmetine sunulmalıdır. İhaleye konu tüm sağlık tesisleri merkezi bir veritabanın da hizmet verecektir.

5.1. GENEL ÖZELLİKLER

5.1.1. İstekli, projede teklif edilen VTYS temin etmelidir.

5.1.2. İsteklinin, teklif ettiği VTYS ürünleri lisanssız ve Türkiye'de teknik desteği olmayan ürünler olmamalıdır. Bu durumda yüklenici ilk hak ediş düzenlenmesine kadar geçecek süre içerisinde idare adına VTYS lisanslamasını yapmalı, bu lisanslama maliyeti yüklenici tarafından karşılanmalı ve bu bedel teklif fiyatı içerisine dahil edilmiş olmalıdır. İstekli, ayrıca teklif ettiği ürünler için Türkiye'deki ana firma statüsündeki şirketten veya dağıtıcı firmadan bu ihaleye özel yetki belgesi almalıdır.

5.1.3. Teklif edilen veri tabanı yönetim sistemi (VTYS) endüstri standardı olan ilişkisel mimariye dayalı olmalıdır.

5.1.4. VTYS çok kullanıcılı veri erişimini desteklemelidir.

5.1.5. Teklif edilen VTYS Türkçe karakter setini desteklemelidir. Sıralama ve karşılaştırma işlemleri Türkçe alfabe dizilişine göre yapılabilmeli, bu özellik için herhangi bir programlamaya gerek duyulmamalıdır.

5.2. ÖLÇEKLENEBİLME ve PERFORMANS

5.2.1. VTYS'de veri silme, ekleme ve güncelleme işlemlerinde kayıt yada sayfa bazında kilitleme mantığı kullanılmalıdır.

5.2.2. Teklif edilen VTYS'de sorgulamalar için kilit kullanılmama opsiyonu bulunmalıdır.

5.2.3. VTYS’de indeks işlemleri çevrim-içi (online) olarak gerçekleştirilebilmelidir.

5.2.4. Teklif edilecek VTYS; devamlılık ve performans anlamında online çalışabilecek çözümleri desteklemelidir. Teklif edilecek yazılım fiziksel load balancer ile çalışacaktır. İki sunucu ile birlikte aktif aktif cluster mimarisinde çalışacaktır.

5.2.5. Veritabanı yazılımı en az 24 core üzerinde çalışacak şekilde teklif edilecektir.

5.3. VERİ GÜVENLİĞİ ve VERİ TUTARLILIĞI

5.3.1. Önerilen VTYS, ilişkisel mimari bünyesinde veri bütünlüğünü sağlayabilmelidir. Gerek nesne bütünlüğü (entity integrity) gerekse referans bütünlüğü (referential integrity) sağlanmalıdır.

5.3.2. VTYS tetikleme (trigger) mekanizmasına sahip olmalıdır. Tetiklemeler, DML (Data Manipulation Language) işlemlerinden (yeni kayıt ekleme - insert, kayıt güncelleme - update ve kayıt silme - delete) önce ve/veya sonra çalışacak şekilde ayarlanabilmelidir.

5.3.3. Teklif edilen VTYS, verilere erişimi şifrelerle koruma altına almalıdır. VTYS'nin gelişmiş bir şifre yönetim mekanizması olmalıdır.

5.3.4. VTYS'nin kullanımı sırasında, durdurmaya gerek olmadan yedekleme ve yedekten geri yükleme özellikleri olmalıdır.

5.3.5. Alınan yedeklerin yılda en az 2 (iki) kez idarece aksi biIdirilmediği sürece haziran ve aralık aylarının ilk haftası içinde yüklenici tarafından açılarak veri tutarlılık testi yapılmalı ve sonucu idareye rapor halinde gönderilmelidir.

Başarılı/Başarısız tüm veri tabanı ve obje erişim işlemlerini monitör edebilmek mümkün olmalıdır.

__

Önerilen VTYS, veri tabanında tüm işlemlerin tutulduğu log dosyalarına, denetim işlemlerini kolaylaştırmak, kim, neyi, ne zaman yaptı sorularına daha kolay cevap verebilmek amacıyla, SQL arayüzüyle (grafik ve komut) ulaşma özelliğine sahip olmalıdır. Bu özellik 3.parti bir yazılım ile gerçekleştirilecek ise bu yazılım da teklif edilmelidir.

VTYS üzerinde salt okunur veya yazılabilir görüntü (view) oluşturma imkanı olmalıdır.” düzenlemeleri yer almaktadır.

Yukarıda aktarılan mevzuat hükümlerinden; ihale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin her türlü özelliğini belirten idari ve teknik şartnamelerin idarelerce hazırlanmasının esas olduğu, teknik şartnamelerde idareler tarafından alınacak hizmetin teknik kriterleri ve özelliklerinin belirleneceği, bunların verimliliği ve fonksiyonelliği sağlamaya yönelik olması, rekabeti engelleyici hususlar içermemesi ve fırsat eşitliğini sağlaması gerektiği, belli bir marka, model, patent, menşei, kaynak veya ürünün belirtilemeyeceği ve belirli bir marka veya modele yönelik özellik ve tanımlamalara yer verilemeyeceği anlaşılmaktadır.

Bunun yanı sıra idarelerin ihtiyaç duyulan ihale konusu alımın veya hizmetin niteliklerini dikkate alarak idari ve teknik şartnamelerde hangi kriterleri belirleyip belirleyemeyecekleri ve belirledikleri kriterlerin ihtiyacı karşılamada yeterli olup olmadığı noktasında takdir yetkisi ve hakkı bulunduğu anlaşılmaktadır.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından yayımlanan Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi Alım Kılavuzunda, söz konusu kılavuzun idarelerin Şartname hazırlama sürecinde göz önüne alacakları teknik önerileri içerdiği, idarelere tavsiye mahiyetinde hazırlandığı ve idarenin ihtiyaca göre teknik kriterleri belirlemesi gerektiği anlaşılmıştır.

**** Bu kapsamda Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından yayımlanan Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi Alım Kılavuzunun idarelerin Şartname hazırlama sürecinde göz önüne alacakları teknik önerileri içerdiği ve idarenin ihtiyacını karşılarken alımını yapacağı hizmetin teknolojik performansını belirlemek konusunda takdir hakkı ve yetkisi bulunduğu dikkate alındığında, idarece tespit edilmiş olan hizmetin niteliğine ilişkin belirlemelere yönelik İdari ve Teknik Şartname düzenlemelerinin, alımın konusunun ve teknik ayrıntılarının idarenin ihtiyaçlarına cevap verecek şekilde hazırlandığı ve bu düzenlemelerin idarenin ihtiyaçları ve takdir hakkı doğrultusunda yapıldığı anlaşılmış olup başvuru sahibi isteklinin iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

3. Başvuru sahibinin 3’üncü iddiasına ilişkin olarak;

Teknik Şartname’de “ 4.8.19. Virüs yazılımı olmayan/güncel olmayan terminallerin ağa erişimi engellenmelidir.” düzenlemesi yapılmıştır.

Yapılan incelemede, işin amacı ve kapsamının veri tabanında yer alan tüm verilerin gerektiğinde kullanılmak üzere başka bir veri tabanına idarece öngörülen içerikte aktarılması, diğer sistemlerden hastane sistemine elektronik olarak aktarılması, üretilen sağlık verilerinin Bakanlık Veri Merkezine gönderilmesi, hastane içindeki sistemlerle entegrasyonu olduğu ve buradan hareketle kişisel sağlık verilerinin hassas veriler kapsamında olduğu, yapılandırılacak sunucuların, veri tabanının, HBYS’nin ve kullanılan tüm programların Sağlık Bakanlığının güncel Bilgi Güvenliği Politikaları Yönergesine uygun olarak sunulmasının istendiği hususları dikkate alındığında ihtiyaç doğrultusunda kaynakların verimli kullanılması ve rekabet ilkesini gözeterek makul kriterler belirlemenin idarenin takdirinde olduğu, idarece bu aşamada bilgi güvenliğinin sağlanması ve sistemin korunması kapsamında yapılan söz konusu düzenlemede mevzuata aykırılık bulunmadığı ve başvuru sahibinin bu yöndeki iddiasının yerinde olmadığı sonucuna ulaşılmıştır.

4. Başvuru sahibinin 4’üncü iddiasına ilişkin olarak;

Teknik Şartname’nin “Uygulama Yazılımları” üst başlıklı 4’üncü maddesinin “Yazılım Altyapısı” alt başlıklı 4.1’inci maddesinin onaltıncı bendinde “Uygulamanın kullanım işlevselliği açısından mobil uygulaması (android, ios. Vb.) da olmalıdır. Kurum idaresi tarafından istenen modüller ilgili uygulamada kullanıcılara herhangi bir ücret talep etmeden aktif edilmelidir.” düzenlemesi yer almaktadır.

İdarece yapılan söz konusu düzenlemenin kullanımın işlevselliğine yönelik olarak mobil uygulaması talebini ortaya koyduğu ve ayrıca söz konusu mobil uygulamasının da android, IOS vb. denilmekle geniş kapsamlı şekilde belirlendiği ve böylelikle katılımı sınırlandıracak nitelikte olmadığı dikkate alındığında kaynakların verimli kullanılması ilkesi çerçevesinde iddiaya konu düzenlemenin isteklilerin tekliflerini sağlıklı bir şekilde hazırlamasına da engel teşkil etmeyeceği anlaşıldığından başvuru sahibinin bu yöndeki iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,

Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen şikâyet başvurusunun reddine,

Oybirliği ile karar verildi.

****| ****| ****

****| ****| ****

****| ****| ****