KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No : 2019/028
Gündem No : 11
Karar Tarihi : 30.05.2019
Karar No : 2019/UH.I-648
Toplantıya Katılan Üyeler

BAŞVURU SAHİBİ:

Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danış. San. ve Tic. A.Ş.,

İHALEYİ YAPAN İDARE:

Adana İl Sağlık Müdürlüğü,

BAŞVURUYA KONU İHALE:

2019/22207 İhale Kayıt Numaralı “Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti Alımı” İhalesi

KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:

Adana İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 14.03.2019 tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen “Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti Alımı” ihalesine ilişkin olarak Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danış. San. ve Tic. A.Ş.nin 19.04.2019 tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 29.04.2019 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibince 07.05.2019 tarih ve 19053 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 07.05.2019 tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.

Başvuruya ilişkin olarak 2019/490 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.

KARAR:

Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.

İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle, ihale üzerinde kalan istekli tarafından teklif edilen cihazın GE Marka 2015 model R10188 seri numaralı cihaz olduğu, bu cihazın Teknik Şartname'nin 4.1 numaralı magnet ve gantri sistemi, 4.2 numaralı hasta masası, 4.3 numaralı radyo frekans sistemi, 4.4 numaralı alıcı-verici bobinler ve 4.4.1 numaralı sistem ile entegre QD vücut bobini maddelerindeki bir takım düzenlemeleri karşılamadığı, Teknik Şartname'ye verilen cevaplarda bu özelliklerin cihazın upgrade edilerek (yükseltme yenilemesi) karşılanabileceğinin belirtildiği, ancak söz konusu cihaz upgrade edilse dahi, Teknik Şartname'de belirtilen özelliklerin karşılanamayacağı, MR magnet parçasının değişemeyeceği, upgrade edilen cihazın hibrit bir cihaz olacağı, upgrade için üretici firmalar tarafından yayınlanan kataloglar üzerinden cihazların ÜTS kaydının yapılabileceği, sunulan broşür ile ÜTS kaydının uyumlu olmadığı,

Sunulan katalogda işaretlenen maddeler ile teklif edilen ürünün birbirinden farklı olduğu, teklif edilen ürün GE marka Optima MR360 modeli iken, Teknik Şartname'ye cevaplar belgesi ekinde ise GE Marka Signa Explorer model cihaza ait kataloğun sunulduğu ve işaretlemelerin bu katalog üzerinde yapıldığı, teklif edilen cihaza ilişkin olarak yaş ve yetki taahhütnamesi vb. belgelerin GE marka Optima MR360 model cihaza göre, Teknik Şartname'ye cevapların ise GE Marka Signa Explorer model cihaza göre sunulduğu, teklif edilen cihaza ait upgrade yapılmış ise upgrade edilmiş cihaza ait ÜTS kayıtlarının sunulmadığı,

Teklif edilen GE marka Optima MR360 model cihazın Teknik Şartname'deki özellikleri karşılamadığı, Teknik Şartname'nin 4.1’inci maddesindeki “silentscan” özelliğinin, 4.2’nci maddesindeki “en az 140 cm kesintisiz tarama alanı” özelliğinin teklif edilen üründe olmadığı, “RF sisteminin alıcı bant genişliği her kanal için ayrı ayrı 1 MHz’den az olmamalıdır” özelliğinin karşılanmadığı, 4.4.1, 4.4.5, 4.4.6, 4.4.7 ve 4.4.8 numaralı maddelerindeki “en az 140 cm tüm vücut çalışmalar ve preferik anjiyografi yapabilmelidir” şeklindeki düzenleme ile “en az 15/16 kanallı” olması talep edilen özellikleri karşılamadığı,

Sonuç olarak ihale üzerinde kalan isteklinin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği,

Diğer taraftan, ihale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif açıklamasının uygun olmadığı, aşırı düşük teklif açıklamasında İdari Şartname'nin 25’nci maddesinde belirtilen teklif fiyata dâhil giderlerin ayrı ayrı ve eksiksiz olarak açıklanmadığı, cihazın kontrol testleri, kalibrasyonları yasal izinleri, yedek parçaları, periyodik ve periyodik olmayan bakımları, sarf malzeme giderleri, MR uyumlu laringoskop, yangın söndürücü vb. maliyetlerin detaylı olarak açıklanmadığı,

Aşırı düşük teklif açıklamasında Teknik Şartname'nin 3.2, 6.5, 5.1 ve 6.3 numaralı maddelerindeki giderlere ilişkin herhangi bir maliyet öngörülmediği, alınan fiyat tekliflerinin, teklife konu alanda faaliyet gösteren firmalardan alınmadığı, üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin meslek mensubu onaylı olmadığı ve eki maliyet/satış tutarı tespit tutanaklarının düzenlenmediği, teklif edilen cihazın kiralanmadığı, kiralamaya ilişkin bir belge sunulmadığı, teklif edilen fiyatın güncel döviz kurları göz önüne alındığında gerçek fiyatı yansıtmadığı, bakım onarım maliyeti için teklif alınan firmanın, teklif edilen cihazın yetkili servisi olmadığı,

Sonuç olarak ihale üzerinde kalan istekli Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği iddialarına yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir.

Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer tespiti ve aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi” başlıklı 79’uncu maddesinde “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer aşağıdaki kurallara göre tespit edilir.

79.1.1. Personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımı ihalelerinde kar hariç yaklaşık maliyet tutarı sınır değer olarak kabul edilir.

79.1.2. Personel çalıştırılmasına dayalı olmayan hizmet alımı ihalelerinde sınır değer;

SD: Sınır değeri,

YM: Yaklaşık maliyeti,

n: İhalenin ilk oturumunda teklif mektubu ve geçici teminatı usulüne uygun olduğu anlaşılan(Ek ibare: 29.06.2017-30109 R.G./2. md.) ve teklif tutarı yaklaşık maliyetin yüzde 60’ından düşük ve yaklaşık maliyetten yüksek olanlar dışındaki isteklilerin teklif sayısını,

T1, T2, T3….Tn: İhalenin ilk oturumunda teklif mektubu ve geçici teminatı usulüne uygun olduğu anlaşılan(Ek ibare: 29.06.2017-30109 R.G./2. md.) ve teklif tutarı yaklaşık maliyetin yüzde 60’ından düşük ve yaklaşık maliyetten yüksek olanlar dışındaki isteklilerin teklif bedellerini,

R: Sınır Değer Tespit Katsayısını

79.1.3. 79.1.2 nci maddede yer alan R değeri her yıl 1 Şubat tarihinden geçerli olmak üzere Kurum tarafından belirlenir ve ilan edilir. İhalenin konusu veya işin niteliğine göre Kurum tarafından farklı R değerleri belirlenebilir.

79.2. İhale ilanında ve dokümanında teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden açıklama isteneceği belirtilen hizmet alımı ihalelerinde, aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında aşağıdaki düzenlemelere göre işlem tesis edilmesi gerekmektedir.

79.2.1. Aşırı düşük tekliflere yönelik açıklama istenmesine ilişkin yazıda, isteklilerin yapacakları açıklamalara esas olacak önemli teklif bileşenlerinin, bütün istekliler için aynı unsurları içerecek şekilde belirtilmesi zorunludur. Aşırı düşük teklif açıklaması sunulması için isteklilere üç (3) iş gününden az olmamak üzere uygun bir süre verilir.

79.2.2. İstekliler aşırı düşük olarak tespit edilen tekliflerini aşağıdaki yöntemleri kullanarak açıklayabilirler.

79.2.2.1. Üçüncü Kişilerden Alınan Fiyat Teklifleri: Teklifi oluşturan maliyet bileşenlerine ilişkin üçüncü kişilerden fiyat teklifi alınması durumunda, öncelikli olarak fiyat teklifini veren kişiyle tam tasdik sözleşmesi yapan veya beyannamelerini imzalamaya yetkili olan meslek mensubu tarafından ilgisine göre teklife konu mal veya hizmet için maliyet tespit tutanağı (Ek-O.5) veya satış tutarı tespit tutanağı (Ek-O.6) düzenlenecektir. Tutanaklar fiyat teklifinin dayanağı olarak düzenlenecek olup, meslek mensubu tarafından muhafaza edilecek ve fiyat teklifinin ekinde idareye verilmeyecektir. Ancak idare veya Kurum tarafından gerekli görülmesi halinde bu tutanaklar meslek mensubundan istenebilecektir.

Maliyet tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için, fiyat teklifinin mamul/mala ilişkin olması halinde mamul/malın birim fiyatının, tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim maliyetin altında olmaması; fiyat teklifinin hizmete ilişkin olması halinde ise bu hizmetin birim fiyatının, tutanakta tespit edilen toplam birim maliyetin altında olmaması, bu tespitin (Ek-O.5) formunda yapılması, fiyat teklifi üzerine meslek mensubu tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine göre tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı maliyet tespit tutanağındaki ortalama/toplam birim maliyet tutarının altında olmadığını beyan ederim.” ibaresinin yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle kaşelenmesi/mühürlenmesi gerekmektedir.

Satış tutarı tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için teklif edilen birim fiyatın, ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmaması, bu tespitin (Ek-O.6) formunda yapılması, fiyat teklifi üzerine meslek mensubu tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine göre tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı satış tutarı tespit tutanağındaki ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmadığını beyan ederim.” ibaresinin yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle kaşelenmesi/mühürlenmesi gerekmektedir.

Üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet gösterenlerden alınması gerekmekte olup, bu belgelerin ihale tarihinden önce düzenlenmiş olması zorunlu değildir.

Kaşeleme işlemi 8.4 üncü maddede belirtilen özel kaşe kullanılmak suretiyle yapılabileceği gibi, bu kaşe dışında meslek mensubuna ilişkin bilgileri içeren kaşe kullanılmak suretiyle de yapılabilir.” açıklaması yer almaktadır.

İdari Şartname'nin “İhale konusu işe ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde“2.1. İhale konusu hizmetin;

a) Adı: Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti Alımı

b) Miktarı ve türü:

1 Kısım (9.840.000 Puan Manyetik Rezonans Çekimi Hizmeti, 56.700 Tetkik Manyetik Rezonans Raporlama Hizmeti)

Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır.

c) Yapılacağı yer: Seyhan Devlet Hastanesi ve bağlı birimleri

ç) Bu bent boş bırakılmıştır.” düzenlemesi,

Anılan Şartname'nin “Mesleki ve teknik yeterliğe ilişkin belgeler ve bu belgelerin taşıması gereken kriterler” başlıklı 7.5’inci maddesinde “…7.5.2. Yüklenici firma kuracağı cihazın hangi marka, model ve tip olduğunu belirterek şartname maddelerine sırasına göre tek tek ve Türkçe olarak cevap verecektir. Bu cevaplar " Şartnameye Uygunluk Belgesi " başlığı altında yüklenici firmanın başlıklı kağıdına yazılmış ve yetkili tarafından imzalanmış olmadır. Cevap maddeleri; broşür, katalog veya dokümanlardan şartname maddesi numarası verilmek sureti ile işaretlenecektir. Belgede cevaplarda verilen bilgilerin hangi dokümanda görülebileceği belirtilecektir. Anılan belgeler teklif ile birlikte sunulacaktır…

7.5.4. İsteklinin teklifi kapsamında sunması gerektiği teknik şartnamede belirtilen belgeler…” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin “Teklif fiyata dahil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde “25.1. Sözleşmenin uygulanması sırasında ilgili mevzuat gereğince yapılacak ulaşım, sigorta vergi, resim ve harç giderleri teklif edilecek fiyata dahildir.

25.2. 25.1. maddesinde yer alan gider kalemlerinde artış olması ya da benzeri yeni gider kalemlerinin oluşması hallerinde, teklif edilen fiyatın bu tür artış ya da farkları karşılayacak payı içerdiği kabul edilir. Yüklenici, bu artış ve farkları ileri sürerek herhangi bir hak talebinde bulunamaz.

25.3. Teklif fiyata dahil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:

25.3.1.

1.Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmetinin yürütülmesi için yüklenici en az 1 radyoloji uzmanı, en az 4 röntgen teknisyeni/teknikeri ve en az 3(üç) sekreter bulunduracaktır.

2.Hizmetin yürütülmesi için gerekli bütün sarf, ekipman, tıbbi malzeme, kırtasiye giderleri, cihazın kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı, tefrişatı, havalandırması ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli düzenlemeler, sözleşme bitiminde demontajı, cihazın kurulumu için alınması gerekli her türlü yasal izinler, gerekli olan lisanslar, cihazın kalite kontrol testleri, gerekli hallerde kalibrasyonları, cihazın işletilmesi için için gerekli olan her türlü dahili veya harici teknik parçalar ve kesintisiz güç kaynağı, periyodik ve periyodik olmayan her türlü bakımları, metroloji faaliyetleri, onarımı için gerekli olan tüm yedek parçalar ve her türlü sarf malzemeleri, görüntü ve raporların ilgili hastane otomasyon PACS sistemlerine aktarılması için gerekli tüm donanım ve yazılımlar ve sarf malzeme giderleri, ruhsat gereği bulundurması zorunlu olan acil durumlar için ambu, MR uyumlu laringoskop, gerekli acil müdahale ilaçları(acil çantası olarak set halinde), MR uyumlu oksijen tüpü, el tipi metal dedektörü, MR uyumlu yangın söndürücü giderleri teklif edilecek fiyata dahil olup yüklenici tarafından karşılanacaktır.

3.İşin mahiyetinin Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti olması ve personel çalıştırılmasına dayalı bir hizmet olmaması nedeniyle hizmetin yürütülmesi sırasında çalıştırılacak personellerin her türlü mali (kıdem vb.), özlük hakları, kullanacakları dozimetrelerin takip giderleri, yol, yemek ve giyim giderleri yüklenici tarafından karşılanacaktır. Yüklenici firma çalıştırdığı personellerin İş Kanunu, Sosyal Sigortalar Kanunu İşçi Sağlığı ve Güvenliği Tüzüğü hükümlerine göre gereken her türlü işlemini yapacak ve gerekli tedbirleri alacaktır. İş yasaları gereğince İşçi ve İşverene yüklenmiş olan tüm yükümlülükler yüklenici firmaya ait olup, İdareler taraf değildir.

4.Yüklenici firmanın çalıştıracağı personellerin yemek ihtiyacı; yüklenici firmanın hizmetin yürütüldüğü sağlık tesisinde çıkan yemekten karşılanmasını talep etmesi ve idarenin de uygun görmesi halinde ilgili sağlık tesisi tarafından sunulan yemekten karşılanacaktır. Yüklenici firmanın çalıştıracağı personellerin yemek ücretleri yüklenici firma tarafından karşılanacaktır.
Ayrıca teknik şartnamelerde yükleniciye ait olduğu belirtilen diğer giderler teklif edilecek fiyata dahil olup yüklenici tarafından karşılanacaktır.

25.4. Sözleşme konusu işin bedelinin ödenmesi aşamasında doğacak Katma Değer Vergisi (KDV), ilgili mevzuatı çerçevesinde İdare tarafından yükleniciye ayrıca ödenir.

25.5. Kısa vadeli sigorta prim oranları belirtilecektir.

Kısa vadeli sigorta pirim oranı % 2 dir.” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin “Sınır değer” başlıklı 33’üncü maddesinde “33.1. İhale komisyonu verilen teklifleri değerlendirdikten sonra Kurum tarafından belirlenen yönteme göre sınır değer hesaplar.

33.2. Teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden Kanunun 38 inci maddesine göre açıklama istenecektir. Bu kapsamda; ihale komisyonu sınır değerin altında kalan teklifleri aşırı düşük teklif olarak tespit eder ve bu teklif sahiplerinden Kurum tarafından belirlenen kriterlere göre teklifte önemli olduğunu tespit ettiği bileşenler ile ilgili ayrıntıları yazılı olarak ister. İhale komisyonu;

a) Verilen hizmetin ekonomik olması,

b) Seçilen teknik çözümler ve teklif sahibinin işin yerine getirilmesinde kullanacağı avantajlı koşullar,

c) Teklif edilen hizmetin özgünlüğü,

gibi hususlarda yapılan yazılı açıklamaları dikkate alarak aşırı düşük teklifleri değerlendirir. Bu değerlendirme sonucunda, açıklamaları yeterli görülmeyen veya yazılı açıklamada bulunmayan isteklilerin teklifi reddedilir. İhale komisyonunca reddedilmeyen teklifler, geçerli teklif olarak belirlenir. İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklifinin sınır değerin altında olması durumunda kesin teminat 40.1 maddesinde yer alan hüküm uyarınca hesaplanan tutar üzerinden alınır.” düzenlemesi,

Aynı Şartname’nin “Diğer Hususlar” başlıklı 47’nci maddesinde “47.1. 1- Yükleniciden cihazların kurulduğu bina için kira alınmayacak, Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2018/26 Sayılı Genelgesi doğrultusunda cihazların işletilmesi için gerekli su ve elektrik idare tarafından karşılanacaktır.

2-Yüklenici firma, bilgi işlem sistemi aracılığıyla günlük olarak kaydedeceği ve kaydettiği hasta ve yapılması gereken tıbbi tetkiklerin kayıtlarını ve hastane idaresince talep edilen diğer bilgileri, hastane idaresinin bu bilgilere her an ulaşabileceği şekilde tutmak zorundadır. Her istendiğinde ve sözleşme sonunda hizmetin yürütüldüğü Hastane Yöneticiliğine eksiksiz olarak teslim edilecektir.

3-Yüklenici firmanın hizmeti yürüteceği sağlık tesisine kuracağı cihazların Sağlık Bakanlığının ilgili mevzuatları çerçevesinde T.C. İlaç Ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bankasına (TİTUBB) veya Ürün Takip Sistemine (ÜTS) kayıtlı olması zorunludur. Anılan belgeler hizmeti yürüteceği sağlık tesisinin idaresine/kontrol komisyonuna sözleşme imzalanmasına müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacaktır.

4- Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2018/26 Sayılı Genelgesi doğrultusunda MR Cihazının yaşı ''hizmet alımı süresince tüm güncel tetkiklerin yapılması, cihaz için yedek parça taahhüdünün verilmesi ve cihazın son iki yılında up-time süresinin %95 ve üzerinde olması kaydıyla'' sözleşme süresi sonunda 13(onüç) yaşını aşmayacaktır. Cihaz için bir adet kimlik kartı veya yaş belgesi hazırlanacaktır. Kimlik kartında veya yaş belgesinde cihazın marka, model seri numarası ve cihazın imal tarihi ile hastaneye kurulum tarihi yer alacaktır. Cihazın yaşı ile ilgili belgeler yüklenici tarafından hizmetin yürütüleceği sağlık tesisinin idaresine/kontrol komisyonuna sözleşme imzalanmasına müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacaktır.

5-Yüklenici çalışan personelden kaynaklı her türlü iş aksatıcı tedbirleri almak mecburiyetindedir. Bu hizmetin sunumu sırasında yüklenicinin sorumluluğunda olan hizmetlerden dolayı meydana gelebilecek tüm tıbbi ve hukuki durumların muhatabı yüklenicidir. Yine aynı sebeplerle üçüncü şahıslar veya diğer resmi merciler hastane idaresini muhatap alarak hastane idaresi aleyhine hukuki işlem başlattıkları takdirde yargılama giderleri, vekalet ücreti ve ihtilafın sulh yoluyla çözülmesi de dahil ve fakat bununla sınırlı olmamak üzere hastane idaresinin bu hususta uğrayacağı her türlü masraf yüklenici tarafından ödenecektir.

6-Yüklenici raporlandırmayı gerçekleştirecek olan radyoloji uzmanının/uzmanlarının nüfus cüzdanı, tıp doktoru diploması, radyoloji uzmanlık belgesi fotokopilerini ve yüklenici ile yapmış oldukları sözleşmenin bir suretini işe başlamadan önce hastane idaresine sunacaktır. Yüklenici sözleşme süresi boyunca, sözleşmesini iptal ettiği doktorun ismini aynı gün içerisinde hastane idaresine bildirecek ve yeni sözleşme imzaladığı doktor için yukarıdaki belgeleri en geç yaptığı sözleşmeyi takip eden iki iş günü içerisinde yüklenici tarafından hizmetin yürütüleceği sağlık tesisinin idaresine sözleşme imzalanmasına müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacaktır.

7- Yüklenici firmaya ait raporlama hizmeti veren radyoloji hekimi ile ilgili hastanenin klinik doktorları direk haberleşme imkanına sahip olmalı ve böylelikle hastanın klinik veri planını, hasta tedavisini etkileyecek beklenmeyen bulguları tartışabilecek durumda olmalıdır. Bu amaçla raporlamayı yapan firma radyoloji uzman doktorunun/doktorlarının mobil telefon numaraları dahil gerekli olan iletişim bilgileri sözleşmeyi takiben hizmetin yürütüleceği sağlık tesisinin idaresine bildirecektir.

6-Sözleşme süresinin sonunda tanımlanan hizmet alımı işinin bitiminde veya sözleşmenin herhangi bir nedenle fesih edilmesi halinde, yüklenici firma hastane idaresinin kendisine tebliğinden itibaren en fazla 30 (otuz) gün içerisinde hizmetin ifa edildiği yeri boşaltıp hastane idaresine teslim edecektir. Kurulan cihazlar ve diğer ekipmanları, masrafı tamamen kendisine ait olmak üzere demonte edip geri alarak tahsis edilmiş olan alanı ihale öncesi kendilerine verildiği gibi 30 (otuz) gün içerisinde teslim edecektir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Teknik Şartname'de “…Sistem aşağıdaki bölümlerden oluşacaktır.

4.1. Magnet ve Gantri sistemi

Gantri açıklığı (hasta çekim tüneli) çapı en az 70 (yetmiş) cm olmalıdır. FOV değeri her eksende (x,y,z) en az 45 cm olmalıdır. Gantri hastanın azami konforunu sağlayacak nitelikte (interkom, yardım çağırma butonu, ayna, ışık, ses düzeni gibi) aksesuarları içerecektir.

Magnet özellikleri;

a) Magnetin gücü en az 1,5 tesla olacaktır. Sistemin tipik magnet homojenitesi 40 cm DSV'de ise en fazla1,2ppm olacaktır.

b) Magnet sıvı helyum ile soğutulacaktır.

c) Magnetin gantri açıklığı yatay en az 60cm olmalıdır.

d) Sistemin gradient gücü en az 33 mT/m, slow rate ise en az 120 mT/m/ms olmalıdır.

e) Firmalarca Softtone, ART, Whisper Mode vb. isimlerle adlandırılan gradient baskılama yöntemi ile ses azaltma metodlarının üstüne, sistemde ayrıca firmalarca Quite Süite + Petra, ComfortTone, SilentScan vb. olarak adlandırılan akustik ses azaltma özelliğine sahip yazılımlardan en az biri bulunmalıdır.

4.2. Hasta masası

Hasta masası, dikey eksende ve yatay eksende hareket ettirilebilmelidir. Acil durumlarda emniyet butonlarına basılarak hasta dışarı çıkarılabilmelidir. Hastanın kolayca müdahale odasına taşınabilmesi için bir adet antimagnetik hasta taşıma sedyesi olacaktır. Hasta masası taşıyabileceği ağırlığı en az 150 kg olacaktır. Tüm vücut taramaları yapılacaktır ve en az 140 cm kesintisiz tarama alanına sahip olacaktır.

4.3. Radyofrekans sistemi;

RF sistemi bilgisayar kontrollü dijital yapıda olacaktır.

RF sisteminin alıcı bant genişliği her kanal için ayrı ayrı 1 MHz’ den az olmamalıdır.

RF sisteminin bağımsız alıcı kanal sayısı en az 16 (Onaltı) kanallı olacaktır. Sistemde simültane çalışabilen en az 16 ADC (Analog-Dijital Çevirici) de bulunmalıdır. Ayrıca, sistemde optik RF teknolojisi (Optix, DirectRF, dStream vb.) verilecektir. Tüm anatomik çekimlerden alınan MR sinyali dijitalize edildikten sonra tek bir fiber optik kablo ile magnet odasından çıkış yapmalıdır.

4.4. Alıcı - Verici Bobinler ve Elektronik Sistemi

Sistemle aşağıda belirtilen bobinler veya bobin çözümlerinden verilecektir.

4.4.1 Sistem ile entegre OD vücut bobini (hastayı tekrar konumlandırma ihtiyacı olmaksızın Kesintisiz en az 180 cm tüm vücut çalışmalar ve periferik anjiografi yapılabilmelidir)

4.4.2 Aynı anda üst ve alt abdomen çekimlerini erişkin bir hastada bobini değiştirmeden yapabilecek boyutlarda en az 12 kanallı paralel görüntüleme yapabilen vücut bobini veya spine-vücut bobin entegrasyonu. Kardiyak çekimler için uygun entegrasyon sağlanacaktır. Verilecek dedike vücut bobininin kısa kenarı en az 42 en

4.4.3 En az 16 kanallı veya elemanlı nörovasküler bobin

4.4.4 En az 12 kanallı veya elemanlı hasta masasına entegre spine bobini

4.4.5 En az 15 kanallı dedike diz bobini veya en az 15 kanallı diz görüntülemeye uygun, kas- iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (diz pozisyonlama aparatı verilmelidir)

4.4.6 En az 16 kanallı dedike el - el bilek bobini veya en az 16 kanallı el - el bilekgörüntülemeye uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (el - el bilek pozisyonlama aparatı verilmelidir)

4.4.7 En az 16 kanallı dedike ayak bobini veya en az 16 kanallı ayakgörüntülemeye uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (ayak pozisyonlama aparatı verilmelidir)

4.4.8 En az 16 kanallı dedike omuz bobini veya en az 16 kanallı omuzgörüntülemeye uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (omuz pozisyonlama aparatı verilmelidir)

En az 7 kanallı meme bobini.

4.4.9 En az 4 kanallı 2 adet flexible bobin verilecektir.

4.4.10 Temporomandibuler eklem (Her iki eklemi aynı anda tetkik edebilmelidir) çekimleri için bobin çözümü verilecektir.

4.5. Bilgi toplama, rekonstrüksiyon ve görüntüleme matriksi en az 1024 x 1024 olacaktır. Görüntü hesaplama biriminin (Processing Computer) 256 x 256 matrikste imaj rekonstrüksiyon süresi msn cinsinden tekliflerde belirtilecektir. 256 x 256 matrikste full FOV'da saniyede en az 22000 FFT rekonstrüksiyon yapabilmelidir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Şikâyete konu ihaleye üç teklif verildiği, verilen teklifler idarece geçerli kabul edilerek, tespit edilen sınır değerin altında teklif tutarına sahip Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.den aşırı düşük teklif açıklaması istenildiği, idarece anılan isteklinin açıklamaları uygun görülerek ihalenin 09.04.2019 tarihli ihale komisyonu kararı ile en düşük teklif fiyatı veren Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti. üzerinde bırakıldığı görülmüştür.

Ekonomik açıdan en avantajlı ikinci teklif sahibi istekli olarak belirlenen Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danışmanlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketinin ise “ihale üzerinde kalan isteklinin teklif ettiği cihaza ait olmayan kataloglar ve Teknik Şartname'ye cevaplar ile ihaleye katıldığı, ayrıca bu cihazın Teknik Şartname'deki bazı hususları karşılamadığı ve ihale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif açıklamasının uygun olmadığı” iddialarıyla şikâyet ve itirazen şikâyet başvurusunda bulunduğu anlaşılmıştır.

İdari Şartname'nin 7.5.2’nci maddesinde isteklilerce teklif edilen cihazın hangi marka, model ve tip olduğu belirtilerek şartname maddelerine sırasına göre tek tek ve Türkçe olarak cevap verilmesi gerektiği, yine cevap maddelerinin; broşür, katalog veya dokümanlardan şartname maddesi numarası verilmek sureti ile işaretleneceği ve anılan belgelerin teklif ile birlikte sunulacağının düzenlendiği görülmüştür. İdari Şartname'nin 7.5.4’üncü maddesinde ise isteklinin teklifi kapsamında sunması gerektiği teknik şartnamede belirtilen belgelerin teklif ile birlikte sunulması gerektiği düzenlenmiştir.

İhale üzerinde kalan isteklinin teklif mektubu ile teklif dosyasında sunduğu belgeler incelendiğinde, İdari Şartname'nin 7.5.2’nci maddesi gereğince sunulması gereken, cihaza ilişkin marka, model ve diğer hususları belirten belgede, teklif edilen MR cihazının “GE Optima MR360” adlı, “R10188” seri numaralı ve 2015 imalat tarihli cihaz olarak belirtildiği, ayrıca sunulan belgede “…Kurumunuz 14.03.2019 tarihinde yapacağı Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans çekimi ve raporlama hizmeti alımı ihalesinde teklif ettiğimiz cihazın özellikleri tabloda belirtildiği gibi olup… sözleşmenin imzalanmasını müteakip Teknik Şartname madde 3.5 de belirtildiği üzere 60 (altmış) gün içinde kuracağımızı kabul ve taahhüt ederiz …” ifadelerine yer verildiği görülmüştür.

Diğer yandan, yetkili ithalatçı firma olan GE Medical Systems Türkiye Ltd. Şti. tarafından düzenlenmiş 14.03.2019 tarihli belgede, “İl Sağlık müdürlüğü…/Adana tarafından 14.03.2019 tarihinde gerçekleştirilecek Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans çekimi ve raporlama hizmeti alımı işi için teklif edilen general electric marka Optima MR360 model Magnetik Rezonans sistemi, ihale uhdenizde kaldığı takdirde ücreti mukabilinde Signa Explorer model olarak upgrade edilebilecektir.” ifadelerine yer verildiği görülmüştür.

İhale üzerinde kalan isteklinin Teknik Şartname'ye cevapları incelendiğinde ise Teknik Şartname'ye cevapların Optima MR360 modeline göre değil, Signa Explorer modeline göre verildiği, verilen cevaplarda Teknik Şartname'de istenilen bilgilerin teyit edilebileceği doküman olarak “Signa Explorer Teknik Verileri” başlıklı teknik dokümanların belirtildiği, teklif dosyasında sunulan katalogların da Optima MR360 modeline ilişkin olmadığı, Signa Explorer modeline ait olduğu anlaşılmıştır.

Yapılan tespitler çerçevesinde, ihale üzerinde kalan isteklinin teklif ettiği cihaz olarak belirttiği cihaz dışında farklı bir cihaza ait katalogları teklif dosyasında sunduğu, ayrıca Teknik Şartname'ye cevap yazısında da, model ve seri numarasına yer vermek suretiyle teklif ettiğini açıkça beyan ettiği cihaza (Optima MR360) değil, yükseltmeyi planladığı modele (Signa Explorer) göre cevaplar verdiği görülmüştür. Dolayısıyla, anılan isteklinin teklifinde belirttiği marka ve model bilgisi ile teklif dosyasında sunulan kataloglar ve Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesindeki marka/model bilgisinin uyumlu olmadığı anlaşılmıştır.

Bu itibarla, ihale üzerinde kalan istekli tarafından teklif edilen cihaza ait katalogların sunulmadığı ve Teknik Şartname'ye uygunluk belgesinin teklif edilen cihazın özelliklerine göre düzenlenmediği anlaşıldığından, sunulan belgeler üzerinden isteklinin teklif ettiği cihazın teknik özelliklerinin Teknik Şartname'yi karşılayıp karşılamadığına yönelik bir inceleme yapılması imkânı bulunmadığı sonucuna varılmıştır.

Öte yandan İdari Şartname'nin “Diğer Hususlar” başlıklı 47’nci maddesinde Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bankasına (TİTUBB) veya Ürün Takip Sistemine (ÜTS) kayıt ile ilgili belgelerin sözleşme imzalanmasını müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacağı düzenlendiğinden, teklif dosyasında ÜTS belgelerinin sunulmasına gerek olmadığı göz önüne alındığında başvuru sahibinin bu hususa yönelik iddiaları uygun bulunmamıştır.

Aşırı düşük teklif sorgulama aşamasında, idarenin 22.03.2019 tarihli aşırı düşük teklif açıklama talep yazısı ekinde önemli maliyet bileşenleri “…1.Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmetinin yürütülmesi için bulundurulacak olan 1 radyoloji uzmanı, 4 röntgen teknisyeni veya teknikeri ve 3 sekreter maliyeti,

2.Hizmetin yürütülmesi sırasında çalıştırılacak personellerin kullanacakları dozimetrelerin takip giderleri, yol, yemek ve giyim giderleri,

3.Hizmetin yürütülmesi için gerekli bütün sarf, ekipman, tıbbi malzeme, kırtasiye giderleri,

4-Cihazın kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı, tefrişatı, havalandırması ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli düzenleme giderleri,

5-Cihazın kurulumu için alınması gerekli yasal izin, lisans giderleri,

6-Cihazın işletilmesi için gerekli olan teknik parça, güç kaynağı, bakım giderleri,

7-Görüntü ve raporların hastane otomasyon PACS sistemlerine aktarılması için gerekli tüm donanım, yazılımlar ve sarf malzeme giderleri,

9-Ruhsat gereği bulundurması zorunlu olan acil durumlar için ambu, MR uyumlu laringoskop, acil müdahale ilaçları (acil çantası olarak set halinde), MR uyumlu oksijen tüpü, el tipi metal dedektörü, MR uyumlu yangın söndürücü giderleri,…” şeklinde belirlendiği görülmüştür.

İhale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif olarak belirlenmesi üzerine, aşırı düşük teklif açıklaması kapsamında idareye sunduğu belgeler incelendiğinde de GE Optima MR360 modeline ilişkin 30 aylık kiralama bedeli için fiyat teklifi sunulduğu ve anılan fiyat teklifinde Signa Explorer modeline upgrade işleminin de teklif fiyata dâhil olduğunun belirtildiği görülmüştür. Sunulan fiyat teklifinde “…4. Maddede belirtilen bir adet MRG cihazının kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı, tefrişatı, havalandırması, ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli düzenleme giderleri, 5. Maddede belirtilen cihazın kurulumu için alınması gerekli yasal izin, lisans giderleri, 6. Maddede belirtilen cihazın işletilmesi için gerekli olan teknik parça, güç kaynağı, bakım giderleri ve GE marka Optima 360 MR cihazı Signa Explorer’a upgrade işlemi kiralama için teklif fiyata dahildir.” ifadelerine yer verildiği görülmüş olup, cihazın kurulumu, işletmesi, teknik parça ve bakım giderleri ile yasal izinler ve upgrade işlemine ait giderlerin teklif fiyata dâhil olduğu belirtilmekte ise de, söz konusu gider kalemlerinin maliyetinin ayrı ayrı gösterilmediği tespit edilmiştir.

Kamu İhale Genel Tebliği’nin yukarıda aktarılan 79.2.1 ve 79.2.2.1’inci maddesi uyarınca, üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet gösterenlerden alınmasının zorunlu olduğu ve isteklilerin önemli teklif bileşeni olarak belirlenen her bir gider kalemini ayrı ayrı tevsik etmesi gerektiği dikkate alındığında, önemli maliyet bileşeni olarak belirlenen cihazın kurulumu, işletmesi, teknik parça ve bakım giderleri ile yasal izinlere ait giderler için toplam fiyat alınmak suretiyle oluşturulan fiyat teklifi ile yapılan aşırı düşük teklif açıklamalarının uygun olmadığı sonucuna varılmıştır.

Diğer yandan manyetik rezonans cihazı kiralama bedeline ilişkin sunulan fiyat teklifi uygun bulunmadığından, fiyat teklifine dayanak teşkil eden maliyet/satış tutarı tespit tutanaklarına ilişkin ayrıca bir inceleme yapılmasına gerek bulunmadığı anlaşılmıştır.

İhale üzerinde kalan istekli tarafından aşırı düşük teklif açıklaması kapsamında üç adet fiyat teklifi sunulduğu, sunulan fiyat teklifleri incelendiğinde, intraket, enjektör, alkol, pamuk ve forma giderleri için, Koyuncu Medikal Tıbbi Sağlık Ürünleri- Burak Koyuncu’dan alınan, kağıt ve muhtelif toner dolumları gideri için Büro Teknik Büro Makinaları-Salih Aksoy’dan alınan, GE Marka optima MR360 manyetik rezonans cihazı kiralama bedeli için, Aydın Bilim Sağlık Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.den alınmış fiyat tekliflerinin sunulduğu anlaşılmış, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun 53’üncü maddesinden yer alan hükümler dikkate alındığında söz konusu firmaların işletme adlarından ve ticaret sicili gazetesi kayıtlarından şikâyete konu iş kalemlerinin alımı ve satımı konusunda faaliyet gösterdiği anlaşılmakta olup, bu itibarla başvuru sahibinin iddialarının bu hususa yönelik kısmı yerinde görülmemiştir.

Yapılan inceleme ve değerlendirmeler neticesinde, ihale üzerinde kalan istekli Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin ve teklif ekinde sunduğu belgelerin ve aşırı düşük teklif açıklamalarının mevzuata uygun olmadığı anlaşıldığından teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Sonuç olarak, yukarıda mevzuata aykırılıkları belirtilen işlemlerin düzeltici işlemle giderilebilecek nitelikte işlemler olduğu tespit edildiğinden, Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması ve bu aşamadan sonraki işlemlerin mevzuata uygun olarak yeniden gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,

Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (b) bendi gereğince düzeltici işlem belirlenmesine,

Oybirliği ile karar verildi.