KİK Kararı: 2009/UH.III-2850

KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No : 2009/081
Gündem No : 54
Karar Tarihi : 23.11.2009
Karar No : 2009/UH.III-2850
BAŞVURU SAHİBİ:
Turmed Turizm İnşaat Tıbbi Malzemeler San. ve Tic. Ltd. Şti., Altunizade Fikret Mualla Sokak Kahyaoğlu Sitesi A Blok No: 1/1 Üsküdar/İSTANBUL

İHALEYİ YAPAN İDARE:
Çerkezköy Devlet Hastanesi Baştabibliği, Çerkezköy Devlet Hastanesi Baştabipliği Şehit Teğmen Akın Cad. Albay Şahin Sok. No: 1 59500 Çerkezköy/TEKİRDAĞ

BAŞVURUYA KONU İHALE:
2009/128789 İhale Kayıt Numaralı "Laboratuvar Hizmeti" İhalesi

KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:

20.11.2009 tarih ve III.H.23.04.0259/2009-9E sayılı Esas İnceleme Raporunda;

Çerkezköy Devlet Hastanesi Baştabipliği tarafından 02.11.2009 tarihinde açık ihale usulü ile yapılan “Sonuç Karşılığı Laboratuvar Hizmeti Alımı” ihalesine ilişkin olarak Turmed Turizm İnşaat Tıbbi Malzemeler San. ve Tic. Ltd. Şti.’nin 19.10.2009 tarihinde yaptığı şikayet başvurusunun, idarenin 27.10.2009 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibinin 05.11.2009 tarih ve 22558 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 05.11.2009 tarihli dilekçe ile itirazen şikayet başvurusunda bulunduğu,

İdare tarafından gönderilen bilgi ve belgelerin incelenmesinden;

4734 sayılı Kanunun 54 üncü maddesinin onuncu fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen şikayet başvurusunun reddine,

Karar verilmesinin uygun olacağı hususlarına yer verilmiştir.

KARAR:

Esas İnceleme Raporu ve ekleri incelendi:

İtirazen şikayet dilekçesinde özetle; ihale konusu alımın kitlerin teslim programına uygun olarak idareye teslim edilmesi ve bu kitlerin tahlil edildiği cihazların kitlerin kullanım süresi boyunca idarede kurulması olduğu, teknik şartnamede tamamen cihazlara ve kitlere ilişkin teknik özelliklere yer verilmiş olduğu, muayene ve kabulün teklif edilen cihazların şartnameye uygunluğu hususunda olacağının ifade edildiği, teklif edilen kitle birlikte verilecek cihazlara uygun sarf malzemelerinin yüklenici tarafından sağlanacağının belirtildiği, ihale dokümanında personele ilişkin herhangi bir düzenlemenin yapılmamış olduğu, cihazlardan sonuçların alınması işleminin idarenin kendi personeli tarafından gerçekleştirileceği ve raporlamanın da idarenin kendi uzmanları tarafından yapılacağı hususları bir arada değerlendirildiğinde her ne kadar ihalenin adının sonuç karşılığı laboratuvar tahlilleri hizmet alımı olarak belirlenmiş olsa da ihalenin nitelik itibariyle kit karşılığı cihaz alımı olduğu iddialarına yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir:

Başvuru sahibinin iddiasına ilişkin olarak:

Şikâyet konusu husus ile ilgili olarak idareye yapılan şikâyet başvurusu üzerine, idarenin cevap yazısında; “Bahsi geçen konular aşağıda da belirtildiği üzere yazılan Çerkezköy Devlet Hastanesi Hasta Sonuç Bazlı Hizmet Alımı Genel Şartnamesinde açıkça belirtilmiştir.

___1._Şartnamenin4.Tanımlar Bölümü 4.4. alt maddesinde: "Yüklenici Firma Teknik
Elemanı; hizmet alımı yapılan firmanın taahhüt ettiği cihazları kullanacak yetkili teknik
elemanı”

_ 2. Şartnamenin 7**.Hizmetin Sunulacağı Alanlar ve Hizmet Sunumu Bölümü,** 7.8. alt maddesinde;“Yüklenici; bu tetkiklerin yapılması sırasında acil servisten gelen tetkiklere ve servis hastalarına öncelik tanıyarak mümkün olan ve idarenin onaylayacağı en kısa sürede sonucunu verecektir.” ve 7**.9. alt maddesinde;**_“Yüklenici; acil laboratuarlarını 24 saat, merkez laboratuarlarını günlük rapor çıkışını sağlayan hizmeti verecek şekilde düzenleyerek idarenin ihtiyacını zamanında karşılayacaktır.”__

_ 3. Şartnamenin 7**.Hizmetin Sunulacağı Alanlar ve Hizmet Sunumu Bölümü,** 7**.25. alt maddesinde;**_“Laboratuar test parametrelerinin incelemeleri ve raporlanması; sorumlu uzman kontrolünde yapılacak, raporlanıp imzalanacaktır.”__

_ 4. Şartnamenin 13.Tıbbi Sorumluluk Bölümü, 13.1. alt maddesinde;“Hastanede çalışılan testler için numune alınması, cihazların çalıştırılması ve sonucun çıkmasına kadar süreç yükleniciye aittir.”,13.2. alt maddesinde;“Sonuçların yorumlanıp onaylanması idare klinik şefliklerine aittir.”,13.3. alt maddesinde; “ Hastane dışı merkezlerde çalışılacak testler için materyalin alımı, uygun koşullarda nakli, belirlenen sürede çalışılıp rapor edilmesi ve çalışılan merkezde uzman denetiminden geçerek onaylanması ve onaylı raporların hastanemize iletilmesi yüklenici firmaya aittir.” şeklinde belirlenmiştir._

_ Raportör tarafından yapılan inceleme ver sundukları rapor doğrultusunda söz konusu şikayete konu olan ihalenin iptaline veya düzeltici işlem belirlenmesini gerektirecek bir durum tespit edilmediğin Turmed Turizm İnş. Tıbbi Malzemeleri San. ve Tic. Ltd. Şti. firmasının itiraz başvurusunun reddedilmesine karar verilmiştir. Düzeltici işlem yapılmasına gerek yoktur.”_ ifadelerine yer verilmiştir.

Söz konusu ihaleye ilişkin ilanda işin adının “Sonuç Karşılığı Laboratuar Hizmeti ” olarak ifade edildiği, işin türünün ise “Hizmet Alımı” olarak belirlendiği tespit edilmiştir. İlanın “4.3. Mesleki ve teknik yeterliliğe ilişkin belgeler ve bu belgelerin taşıması gereken kriterler” başlıklı maddesinde; “İşi yürütecek personel, cihazlar, ekipmanlar, teknik servis işlemleri ve raporlandırma teknik şartnamede belirtildiği şekilde yürütülecektir.” düzenlemesi ve ilanın “4.4. Benzer iş olarak kabul edilecek işler” başlıklı maddesinde ise; “Kamu veya özel sektöre yapılan laboratuar hizmet alımı işleri kabul edilecektir.” düzenlemesi bulunmaktadır.

İdari şartnamenin “İhale konusu hizmetin adı” başlıklı 2.1 inci maddesinde ise işin adı “Sonuç Karşılığı Laboratuar Hizmet Alımı” olarak tanımlanmıştır. Yine idari şartnamenin “Teklif fiyata dâhil olan giderler” başlıklı 25 inci maddesinde; “…Teknik şartname eklerinde belirtilen 6 (altı) teknik eleman, 2 (iki) tıbbi ve sekreterya ve veri giriş elemanı, 1 (bir) transport eleman, toplam en az 9 personel ile 24 saat hizmet devam edecektir. Çalıştırılacak personellerin 4857 sayılı İş Kanunu ve SGK gereklerine göre çalıştıracak, teklif fiyata dâhil edilecektir. Sonuç Bazlı Laboratuar Hizmet Alımı ihalesinde teknik şartnamede belirtilen tüm cihazlar, sarf malzemeler, bakım ve kalibrasyonlar, personel, transport işlemleri vs. teklif fiyata dâhildir.” düzenlemesi bulunmaktadır.

Çerkezköy Devlet Hastanesi Hasta Sonuç Bazlı Hizmet Alımı Genel Şartnamesinin ilgili maddelerinde;

“1.Konu: İhaleye konu olan hizmet; Çerkezköy Devlet Hastanesinin ihtiyacı olan tüm laboratuar ve tetkik hizmetlerinin 36 ay boyunca hasta sonuç bazında satın alınmasıdır…

_ 3.2. Bu hizmet; hastane doktorları tarafından istenecek olan ve şartnamenin "EK-4" maddesinde belirtilmiş tüm laboratuar testlerini yapmayı, belirtilmiş olan tetkikleri hastane enformasyon sisteminde raporlamayı, bunlarla ilgili kayıtları tutmayı kapsar…_

_ 3.10. Ayrıca kaliteli ve verimli hizmet verilebilmesi için 6.1. maddesinde belirtilen sayıda personel, gerekli donanım ve sarf malzemelerinin temini, poliklinikte alınan hasta örneklerinin güvenli olarak (standartlara uygun şekilde) naklini sağlanması için araçlı _transport elemanı ve veri giriş elemanı yüklenici firmanın sorumluluğundadır…

_ 4.3. Hastane Klinik Laboratuar Teknisyeni; _Hastane kadrosunda bulunan laboratuar teknisyenlerini,

_ 4.4.Yüklenici firma teknik elemanı; _Hizmet alımı yapılan firmanın taahhüt ettiği cihazları kullanacak yetkili teknik elemanı,

_ 4.5.Tıbbi sekreterya ve veri giriş elemanı; _Hizmet alımı yapılan firmanın çalıştıracağı tıbbi sekreterya ve veri giriş elemanını,

_ 4.6.Transport elemanı; _Hizmet alımı yapılan firmanın çalıştıracağı, Semt Polikliniğinden ve Cerrahi Binadan Merkez Laboratuarlarına ve Merkez Laboratuarlarından hastane dışı merkeze gidecek hasta örneklerini, hizmet alımı yapılan firmanın tahsis edeceği araçla güvenilir bir şekilde naklini sağlayacak elemanı tanımlar…

_ 6.1.**** Yüklenici firma tarafından çalıştırılacak elemanların sayılan ve nitelikleri: Tanımı yapılan bu hizmetin yürütülebilmesi için, Yüklenici firma teknik elemanı altı (06) kişi, Tıbbi sekreterya ve veri giriş elemanı iki kişi (02), Transport elemanı bir kişi (01) çalıştırması zorunludur…_

_8.1.a) Hizmetin verilmesi için gerekli bütün sarf ve donanım malzemesi yükleniciye aittir. Yüklenicinin temin edeceği her türlü sarf malzeme standartlara uygunluğu bakımından hastanenin laboratuar uzmanları tarafından kontrol edildikten sonra kullanılabilecektir. Zaman içinde istenen özellikleri taşımadığı tespit edilirse laboratuar uzmanlarca tavsiye edilenler ile değiştirilecektir. _

_ 8.1.b) _Cihazların laboratuarda kaldığı sürece kullanılmak üzere, laboratuar uzmanlarınca uygun görülen tüm testleri çalışabilecek yeter sayıda otomatik pipet laboratuara ücretsiz olarak bırakılacaktır.

_ 8.1.c)****_Firma; cihazlarının; laboratuarda kaldığı sürece kullanılmak üzere, açılır başlıklı, aynı anda 20-25 aralığında tüp yüklenebilen laboratuar uzmanlarınca uygun görülen yeter sayıda klinik santrifüj temin edecektir.

_ 8.1.d) _Firma; cihazların laboratuarda kaldığı sürece kitlerin muhafaza edilmesi amacıyla yeter sayıda buzdolabı temin edecektir…

_ 13.1. Hastanede çalışılan testler için numune alınması, cihazların çalıştırılması ve sonucun çıkmasına kadar süreç yükleniciye aittir._

_ 13.2. Sonuçların yorumlanıp onaylanması idare klinik şefliklerine aittir._

_ 13.3. Hastane dışı merkezlerde çalışılacak testler için materyalin alımı, uygun koşullarda nakli, belirlenen sürede çalışılıp rapor edilmesi ve çalışılan merkezde uzman denetiminden geçerek onaylanması ve onaylı raporların hastanemize iletilmesi yüklenici firmaya aittir.”_ denilmektedir.

Çerkezköy Devlet Hastanesi Laboratuar Üniteleri İş Akış Prosedürünün ilgili maddelerinde ise;

“4.5. İdarece belirlenen saatler arasında, kan alama elemanları tarafından hastalardan kan örneği alınarak ilgili barkod yapıştırılır ve transport elemanına teslim edilmek üzere ilgili kaplara yerleştirilir…

_ 4.7. Numuneler, idarece belirlenen saatlerde, taşıma koşullarına dikkat edilerek, transport elemanı tarafından ilgili laboratuar birimlerinde görevli veri giriş elemanına teslim edilir…_

_ 4.11. Laboratuarda çalışılmayan, dış laboratuara gönderilecek testler için uygun numune ayrılarak uygun saklama ve taşıma koşulları sağlanır._

_ 4.12. Sorumlu teknisyen tarafından günlük bakımı yapılmış, sorumlu hastane uzmanı tarafından kontrol ve kalibrasyonları denetlenmiş cihaza numune girişleri yapılır._

_ 4.13. Sonuçlanan hasta raporları sorumlu hastane uzmanının onayından geçtikten sonra Hastane İnformasyon Sistemi bağlantısı ile sisteme aktarılır._

_ 4.14. Manuel çalışılan testlerin (mikrobiyoloji, gaitada gizli kan v.b.) sisteme aktarımı testi çalışan teknisyen tarafından yapılır._

_ 4.15. Tüm sonuçlar ilgili branş sorumlu hastane uzmanları tarafından onaylanır.” _denilmektedir.

İhale mevzuatı dikkate alındığında, ihale konusu işin ya kit karşılığı cihaz alımı olarak mal alımı şeklinde yapılması gerekmekte, ya da yüklenicinin cihaz ile beraber görevlendireceği personel aracılığıyla raporlamayı da bizzat üstlendiği hizmet alımı şeklinde yapılması gerekmektedir. Bu bağlamda, sağlık kurum ve kuruluşlarının mal ve hizmet alım ihalelerinin sağlık ve kamu ihale mevzuatına uygun olarak gerçekleştirilmesi ve ihale süreci ve sözleşmelerin uygulanmasında hukuki sorunların yaşanmaması için nihai sonuç alım ihalelerinde sağlık mevzuatının öngördüğü nitelikleri haiz isteklilerin teklif vermesini sağlayacak düzenlemelerin ihale dokümanında yapılması gerekmektedir. Ancak, ihale konusu iş salt kitlerin alımı ile sınırlı ise alımın bir mal alımı olarak ihaleye çıkılması ve idari şartnamenin de Mal Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği ekinde yayımlanan şekilde düzenlenmesi uygun olacaktır.

Anılan iki ihale arasındaki belirleyici unsur, raporlama işleminin yüklenici tarafından mı yoksa idare tarafından mı yapılacak olmasıdır. Eğer sonuç veya testlerin raporlanması bizzat yüklenici tarafından gerçekleştiriliyorsa bu bir hizmet alımıdır ve dolayısıyla ekonomik ve mali yeterlilik ile mesleki ve teknik yeterliğe ilişkin belgeler ve kriterlerin Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin hükümleri çerçevesinde düzenlenmesi gerekmektedir.

İhale dokümanı incelendiğinde, ihale konusu alımın hastanenin ihtiyacı olan tüm laboratuar ve tetkik hizmetlerinin 36 ay boyunca hasta sonuç bazında satın alınması olduğu ve bu hizmetin, hastane doktorları tarafından istenecek olan laboratuar testlerini yapmayı, belirtilmiş olan tetkikleri hastane enformasyon sisteminde raporlamayı, bunlarla ilgili kayıtları tutmayı kapsadığı görülmektedir. Yine ihale ilanında benzer iş olarak, kamu veya özel sektöre yapılan laboratuar hizmet alımı işlerinin kabul edileceği ifade edilmiştir. Ayrıca teknik şartnamede, cihaza ve kitlere ilişkin teknik özelliklere yer verilmiş olduğu, teklif edilen kitle birlikte verilecek cihazlara uygun sarf malzemelerinin yüklenici tarafından sağlanacağı ve ihale dokümanında yüklenici tarafından çalıştırılacak personele ilişkin birçok düzenlemenin yapılmış olduğu gibi hususlar birlikte değerlendirildiğinde cihazlardan test sonuçlarının alınması işleminin yüklenici firma personeli tarafından gerçekleştirileceği anlaşılmaktadır.

Tüm bu değerlendirmeler çerçevesinde, ihale konusu alımda raporlamanın yüklenici firmanın personeli tarafından yapılacağı, idare personelinin ise hastane laboratuar üniteleri iş akış prosedüründe belirtildiği üzere bu sonuçları onaylayacağı ve söz konusu alımın sonuç karşılığı gerçekleştirilecek bir hizmet olduğu anlaşıldığından söz konusu ihalenin Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği hükümlerine göre yapılmasının yerinde olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Açıklanan nedenlerle;

4734 sayılı Kanunun 54 üncü maddesinin onuncu fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen şikâyet başvurusunun reddine,

Oybirliği ile karar verildi.